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해당 토이 포스팅은 협찬을 받아 작성된 글입니다. 얼마 전 다낭 여행을다녀왔는데 너무 행복했어서꼭 소개해 주고 싶더라고요.다낭은 정말 매력적인 곳이에요.아름다운 바다와 풍경도 좋지만그 무엇보다 맛있었던 음식이이번 여행의 완성이라는 걸 깨달았어요.여러 곳을 방문했지만 제 입맛을사로잡은 다낭 미슐랭 맛집은안토이와 란조라는 레스토랑이에요.이 두 곳은 다낭에서 절대 빼놓을수 없는 맛집이라고 하는데요.다낭보물창고 회원들은 5% 할 인혜택도 받을 수 있다고 하니여행 계획 중인 분들은꼭 참고하셔서 토이 맛있는 식사하세요!그 외에도 그때그때 다양한이벤트를 진행하고 있는데궁금하신 분들은 다낭보물창고카페도 알아보시면 좋을 것 같아요.저도 여기서 정보 좀 얻었거든요.다시 돌아와서 첫 번째로 소개할 곳은안토이라는 레스토랑이에요.다낭 시내 중심의 한시장 후문근처에 위치한 곳으로오픈한 이후로매일 웨이팅이 끊이지 않는 곳이에요.로컬 느낌 풍기는 2층 건물로외관부터 내부까지 사진 찍기좋은 포토 스팟들이 가득했어요.천장에 덮여있는 초록 잎들과나무 테이블들이 어우러져한국에서는 볼 수 없던 인테리어라쉴 새 없이 사진을 토이 찍었던 것 같아요.센스 있는 메뉴판 메뉴 궁금해하실 분들이많으실 것 같아서 하나하나자세히 찍어봤어요.아무리 다낭 미슐랭 맛집이라고 해도가게 외관이 너무 로컬 느낌이라알아보기 어려운 외국말만한가득 메뉴판에 적혀있으면어쩌나 걱정했었거든요.이렇게 센스 있게 메뉴마다사진과 한국어 이름이 함께있기 때문에 주문하실 때걱정할 필요는 전혀 없어요.관광객들이 많이 찾는 곳이라그런지 알아서 딱 센스 있게되어있어서 보기 편했어요.이런 게 바로 알잘딱깔센!맛있는 음식은 배부르게 먹고재미있게 놀아야 완성된 여행이라할 수 토이 있잖아요.한국에서는 가격이 눈앞에아른거려서 이렇게 다 시키지도못할 텐데 안토이에서는 한국 절반가격이라 마음 편히 즐겨보려고요.베트남 전통 메뉴들로먹어보는 게 좋을 것 같아서추천받아 주문했어요.이건 땅콩 굴구이라는메뉴인데 익숙하지만생소한 비주얼이었어요.구이라고 해서 불에 구워 먹는 건가싶었는데 이름처럼 땅콩이뿌려져있더라고요?굴과 야채 그리고 땅콩이절묘하게 어우러지는 게입맛 돋우기에 딱이었어요.이건 분짜콤보에요.다들 즐겨먹는 음식이다 보니익숙하게 느껴질 것 같은데요.신선한 채소와 구운 고기,면을 소스에 찍어 먹는 건데꽤 맛있더라고요.소스가 상큼하기도 하고달콤하면서 짭짤하기도 토이 해서정말 맛있었어요.춘권처럼 생긴 걸 소스에 콕찍어서 상추 위에 면과함께 올려 한입에 먹는 건데처음엔 생소했지만먹다 보면 중독되는 맛이에요.사진으로 보기만 했지저도 제대로 먹어보는 건여기 다낭 미슐랭 맛집에서가처음이었는데 어찌나 맛있던지한국 와서도 먹었는데이 맛이 안 나더라고요.다시 놀러 오면 꼭 다시 먹으려고요.밥심 한국인은 자고로 밥심으로산다고 하잖아요.우리가 먹던 밥이랑은 다르지만그래도 밥은 먹어야 할 것 같아서해산물 볶음밥과 파인애플 볶음밥을주문해 봤어요.달콤한 파인애플이 입안에상큼하게 퍼지는 토이 게 어찌나 맛있던지자꾸만 손이 가는 맛이었어요.뭐니 뭐니 해도 이거지베트남하면 뭐니 뭐니 해도대표 메뉴 하면 이 쌀국수가빠질 수 없을 것 같은데요.고기와 야채가 한가득 들어있어서이거 한 그릇만 먹어도배가 든든하겠더라고요.분짜와 볶음밥이 상큼하다고는하지만 기름에 튀기고 볶다 보니조금 기름질 수 있는데쌀국수 국물 한입 싹 넣어주니입안이 깔끔해지더라고요.두 번째로 소개할 곳은란조라는 레스토랑이에요.입소문을 타고 인기가정말 많아져서 여기도 웨이팅필수라고 하더라고요.베트남어 외에도 영어와한국어 메뉴판이 별도로 있어서해외에서 토이 온 관광객들이많이들 방문한다고 하더라고요.그리고 로컬보다는 세련된 분위기라깔끔하고 고급스러운 인테리어를뽐내고 있어서 데이트하기에도딱 알맞은 곳일 것 같았어요.바삭바삭 끝판왕 현대적인 베트남 음식을 파는곳이라고 하던데 확실히 음식들이기존에 다녔던 곳과는조금 다른 것 같더라고요.이건 소프트쉘크랩이라고바삭하게 튀겨져 나온 음식인데겉바속촉의 끝판왕이었어요.어쩜 이렇게 바삭바삭하게튀겨냈는지 한 입 베어 물면입안에서 살살 녹는 맛이에요.얼큰한 국물이 일품 이 곱창쌀국수는 한국에서도많이 접해본 메뉴라 기대하지않았는데 이게 정말 맛있더라고요.얼큰하고 진한 국물이 일품이라전날 토이 과음한 분들은 극찬하며아주 좋아할 것 같았어요.쫄깃한 곱창의 식감과 쌀국수가잘 어울려서 그릇에 코 박고흡입했답니다.메인 메뉴 먹기 전에 허기를달래기 위해 시켰던새우튀김 월남쌈이에요.적당히 허기도 달래고담백했어요.마지막으로 먹은 메뉴는바삭하고 고소한 맛이 일품인반쎄오랍니다.다양한 재료들이 안에 풍성하게들어가 있어서 한 입만 먹어도다양한 맛을 느낄 수 있어요.쌀국수, 분짜 그리고 반쎄오가베트남 다낭 미슐랭 맛집3대장이라 불리는 메뉴이니꼭 드셔보시길 바라요.안토이와 란조는 분위기와 맛모두 뛰어난 곳이니 다낭 여행을계획하고 계신 토이 분들이라면이 포스팅 꼭 참고하셔서계획을 완성하셨으면 좋겠어요.
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비아그라란 무엇인가요? 기본 이해
비아그라는 발기부전(ED, Erectile Dysfunction) 치료를 위한 의약품으로, 남성의 성기능을 개선하는 데 중요한 역할을 합니다. 비아그라는 **실데나필(Sildenafil)**을 주요 성분으로 하여 음경에 혈류를 증가시켜 발기를 유도합니다. 이 약물은 성적 자극이 있을 때 효과를 발휘하며, 발기부전으로 인한 성적 불안과 스트레스를 해소하는 데 도움을 줍니다.
1. 비아그라 효과
비아그라는 발기부전 치료에 매우 효과적인 약물로, 성적 자극에 의해 음경으로 가는 혈류를 증가시켜 발기를 돕습니다. 발기부전은 음경으로 충분한 혈액이 공급되지 않아 발생하는데, 비아그라는 PDE5 효소를 억제하여 음경 혈관을 확장시키고 혈류를 개선합니다. 이를 통해 성적 자극에 반응해 발기가 이루어질 수 있게 합니다.
비아그라는 복용 후 약 30분에서 1시간 이내에 효과가 나타나며, 약 4시간 동안 발기를 유지할 수 있도록 돕습니다.
2. 비아그라 정의
비아그라는 **실데나필(Sildenafil)**을 주요 성분으로 한 약물로, 처음에는 심장질환 치료를 위해 개발되었습니다. 그러나 성기능에 미치는 효과가 발견되어, 현재는 주로 발기부전 치료제로 사용됩니다. 비아그라는 PDE5 억제제로 분류되며, 성적 자극에 의해 음경으로의 혈류를 증가시켜 발기를 유도하는 방식으로 작용합니다.
3. 비아그라 용도
비아그라는 주로 발기부전 치료를 위해 사용되며, 성적 자극에 반응하여 발기를 돕습니다. 또한 성적 기능이 저하된 남성들이 성적 만족을 얻고, 자신감을 회복하는 데 도움을 줍니다. 일부 경우에는 고혈압이나 폐동맥 고혈압 치료에도 사용될 수 있습니다. 하지만 가장 널리 알려진 용도는 발기부전 치료제로, 성적 기능 개선을 위해 많은 남성들이 사용하고 있습니다.
4. 성기능 개선제
비아그라는 성기능 개선제로, 발기부전으로 인한 성적 문제를 해결하는 데 중요한 역할을 합니다. 성적 자극에 반응해 혈류를 증가시켜 발기를 유도하며, 성적 활동을 원활하게 돕고, 남성들의 성적 자신감을 회복시키는 데 큰 도움이 됩니다. 발기부전이 일시적이거나 지속적일 수 있기 때문에, 비아그라는 성기능을 개선하고 성생활의 질을 향상시키는 데 효과적인 방법입니다.
결론: 비아그라는 발기부전 치료를 위한 성기능 개선제로, 성적 자극에 의해 음경으로 가는 혈류를 증가시켜 발기를 돕습니다. 이를 통해 발기부전 증상을 개선하고, 성적 활동을 원활하게 하며, 남성들의 성적 자신감을 회복하는 데 중요한 역할을 합니다.
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발기부전의 주요 원인과 비아그라의 역할
발기부전 원인, 비뇨기과 질환, 치료제 역할, 성 기능 향상
발기부전은 많은 남성에게 영향을 미치는 흔한 문제로, 이는 개인의 삶의 질에 큰 영향을 미칠 수 있습니다. 발기부전의 주요 원인은 다양하지만, 비뇨기과 질환이나 심리적 요인이 주된 원인으로 작용할 수 있습니다. 이러한 문제를 해결하기 위해 비아그라는 중요한 역할을 합니다.
비아그라는 혈류를 개선하여 성 기능을 향상시키는 치료제로, 발기부전을 겪는 많은 남성들에게 유용한 해결책이 될 수 있습니다. 이 약물은 신체의 자연스러운 반응을 지원함으로써 만족스러운 성생활을 가능하게 합니다. 따라서 발기부전으로 인해 어려움을 겪고 있는 분들은 전문가와 상담하여 적절한 치료법을 찾는 것이 중요합니다.
비아그라와 같은 치료제는 단순히 증상을 완화하는 것이 아니라, 근본적인 문제를 해결함으로써 장기적인 성 기능 향상을 도모합니다. 이를 통해 자신감을 회복하고 더 나은 삶의 질을 누릴 수 있게 됩니다.
비아그라 사용의 장점과 주의사항
비아그라 장점, 안전한 복용법, 부작용 예방, 알레르기 반응 주의
비아그라는 많은 사람들에게 삶의 질을 향상시키는 데 큰 도움을 줄 수 있는 약물입니다. 비아그라의 장점 중 하나는 발기부전 문제를 효과적으로 해결하여 자신감을 회복시켜 준다는 점입니다. 그러나 이러한 장점을 최대한 활용하기 위해서는 안전한 복용법을 반드시 숙지해야 합니다.
비아그라를 안전하게 복용하기 위해서는 먼저 의사의 처방에 따라 정확한 용량과 방법으로 복용하는 것이 중요합니다. 과다 복용은 심각한 부작용을 초래할 수 있으므로, 권장 용량을 초과하지 않도록 주의해야 합니다. 또한, 비아그라를 처음 사용하기 전에는 알레르기 반응 여부를 확인하는 것이 필수적입니다. 만약 비아그라 성분에 알레르기가 있다면 즉시 사용을 중단하고 의료 전문가와 상담해야 합니다.
부작용 예방 또한 중요한 요소입니다. 일반적으로 발생할 수 있는 부작용으로는 두통, 소화불량, 안면 홍조 등이 있으며, 이러한 증상이 지속되거나 심해질 경우 의료진과 상의하여 적절한 조치를 취하는 것이 필요합니다.
결론적으로, 비아그라는 올바르게 사용될 경우 많은 이점이 있지만, 그만큼 주의사항도 철저히 지켜야 한다는 점을 잊지 말아야 합니다. 안전하고 효과적인 비아그라 사용으로 건강하고 만족스러운 삶을 누리시길 바랍니다.
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[이데일리 김미경 기자] “지금의 트럼프 2기는
[이데일리 김미경 기자] “지금의 트럼프 2기는 미국이 엄청난 시간과 돈을 들여 애써 만들어놓은 동맹 구도와 자유국제주의 질서를 하나씩 깨트리고 있다.”외교·안보 분야 국내 대표 석학인 문정인(74) 연세대 명예특임교수는 31일 최근 펴낸 ‘미국 외교는 왜 실패하는가’(메디치미디어) 출간 간담회에서 트럼프 2기 행정부의 외교정책에 대해 이렇게 말했다. 미국이 제2차 세계대전 이후 국제연합(UN), 국제통화기금(IMF), 세계은행, 세계무역기구(WTO) 등과 같은 호혜적 국제질서를 만들어왔다면, 트럼프 2기는 ‘미국 우선주의’와 관세를 바탕으로 한 보호주의 기조를 앞세워 국제법과 국제규율 등을 무시한 채 역행하고 있다는 진단이다. 문정인(74) 연세대 명예특임교수가 31일 서울 안국동 한 카페에서 열린 신간 ‘미국 외교는 왜 실패하는가’(메디치미디어) 출간 간담회에서 발언하고 있다(사진=김미경 기자). 책은 2023년 9월부터 지난해 5월까지 연세대 제임스 레이니 강좌에 초빙한 11명의 외교·안보 분야 해외 석학들의 강연에 트럼프 2기 외교 전망을 추가해 직접 엮었다. 문 교수는 문재인 정부에서 대통령 통일외교안보 특별보좌관을 지냈으며, 2000년, 2007년, 2018년 세 차례 남북정상회담에 모두 참가한 유일한 학자다. 문 교수는 “미국은 과거 개발도상국들을 원조해주고 발전을 도모했던 상징성이 있었는데, 미국 스스로가 이를 파괴하고 있다”며 “트럼프 2기 외교정책이 실패하고 있다는 시각이 많다. 4년 뒤 민주당이 집권하더라도 데미지(타격)는 클 것”이라고 평가했다.그에 따르면, 관세가 오르면 물가가 뛸 것이고, 인플레이션에 기업(시민)은 더 어려워지며 결국 보복 관세로 미국은 더 어려워질 것이라는 분석이다. 문 교수는 “트럼프는 그동안 미국이 패권적 국가 역할을 하면서 손해 봤다는 의식이 깊게 깔려있다. 그간의 동맹 정책이 득이 없다고 보고 ‘무임승차’ 동맹국들에 대가를 요구하고 있는 것”이라면서 “미국의 백인 중산층인 블루칼라 워커를 위한 경제 정책을 김건희 여사 공천 개입 의혹 사건 핵심 인물인 명태균 씨가 8일 경남 창원지방검찰청에서 조사를 마친 뒤 귀가하며 취재진 질문에 답변하고 있다. 뉴시스 더불어민주당이 31일 김건희 여사가 국민의힘 공표 여론조사를 사전에 유출했다는 정황이 담긴 녹취록을 공개했다.민주당 명태균게이트 진상조사단은 이날 국회 본청에서 전체회의를 열고 김태열 전 미래한국연구소장과 미래한국연구소 회계 담당자였던 강혜경 씨 사이 대화 녹취를 공개했다.녹취에 따르면 2021년 11월7일 강 씨가 김 전 소장에게 "자료가 왜 공표되기 전에 왜 자꾸 올라가요"라고 묻자 김 전 소장은 "쥴리가 사고 쳤지 뭐"라고 답한다.김 전 소장이 "김건희가 저것들끼리 단체 카톡에 돌렸나봐"라고 말하자 강 씨는 "아 진짜 진짜 큰일났다"라고 한다. 이에 김 전 소장은 "김건희가 진짜 ‘개 사과’하더만 또 사고 치려고. 이거는 사고 치면, 빼박"이라고 덧붙였다.명태균게이트 진상조사단은 김 여사가 정치 브로커 명태균씨에게 받은 공표용 여론조사를 사전에 유출해 김 전 소장과 강씨가 전전긍긍했다는 정황이 이번 녹취록에 담겼다고 주장했다.송재봉 의원은 "공직선거법에서 선거 관련 여론조사는 공표 전 여론조사심의위원회 홈페이지에 등록하도록 규정돼 있다"며 "김 여사가 단체 대화방에 공표용 여론조사 결과를 올렸다면 그 자체만으로 공직선거법 위반이라고 봐야 한다"고 말했다.송 의원은 "정권의 실세, 여권 핵심 국회의원들, 이들의 공천 비리 인사 개입, 여론 조작, 이권 개입 등 다양한 비리혐의가 드러나고 있다. 이것을 제대로 밝혀내고 드러내기 위해서는 반드시 명태균 특검법이 통과돼야 한다"라고 강조했다.박세영 기자
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비아그라의 잠재적 부작용 및 주의사항
비아그라는 발기부전 치료에 매우 효과적인 약물이지만, 일부 사용자에게는 부작용이 발생할 수 있습니다. 이를 예방하고 안전하게 사용하는 방법을 이해하는 것이 중요합니다. 비아그라를 사용할 때의 주요 부작용과 주의사항을 알아보겠습니다.
1. 비아그라의 잠재적 부작용
비아그라는 대부분의 사람에게 안전하게 사용되지만, 드물게 부작용이 발생할 수 있습니다. 주요 부작용은 다음과 같습니다:
두통: 비아그라는 혈관을 확장시키는 작용을 하여 두통을 유발할 수 있습니다.
안면 홍조(Flushing): 혈액 순환이 증가하면서 얼굴에 붉어짐이나 따뜻함을 느낄 수 있습니다.
소화불량: 비아그라는 소화기관에 영향을 미쳐 위장 장애를 유발할 수 있습니다.
시각 장애: 드물게 시각에 변화가 있을 수 있으며, 색상 구별에 어려움이 있거나 흐릿하게 보일 수 있습니다.
코 막힘: 비아그라는 일시적으로 코가 막히거나 콧물이 나올 수 있습니다.
어지럼증: 혈관 확장 효과로 인해 어지럼증이 발생할 수 있습니다.
근육통: 일부 사용자에게는 근육통이나 통증이 발생할 수 있습니다.
2. 안전한 복용법
비아그라를 안전하게 사용하기 위해서는 아래와 같은 방법을 따르는 것이 중요합니다:
정해진 용량을 준수: 비아그라는 권장 용량(50mg)을 따르는 것이 가장 안전합니다. 필요에 따라 25mg 또는 100mg으로 조절할 수 있지만, 하루에 한 번만 복용해야 하며 과도한 복용을 피해야 합니다.
음주 및 기름진 음식 피하기: 과도한 음주나 기름진 음식을 섭취하면 비아그라의 효과가 감소할 수 있으므로, 음주와 과식은 피하는 것이 좋습니다.
복용 전 의사 상담: 특히 심혈관 질환이나 다른 약물을 복용 중인 사람은 비아그라 사용 전에 반드시 의사와 상담해야 합니다.
3. 비아그라 주의사항
비아그라는 일부 상황에서 사용을 피해야 하며, 사용 시 주의가 필요합니다:
심혈관 질환이 있는 경우: 심장 질환, 심장 마비 이력이 있는 사람, 저혈압 또는 고혈압 환자는 비아그라 사용 전에 반드시 의사와 상담해야 합니다. 특히 질산염 제제와 함께 복용할 경우 심각한 혈압 저하를 일으킬 수 있습니다.
간이나 신장 질환: 간이나 신장 기능이 저하된 사람은 비아그라의 분해가 늦어질 수 있으므로 복용량을 조절해야 할 수 있습니다.
알러지 반응: 비아그라에 알러지 반응을 보일 수 있으며, 발진, 가려움증, 호흡 곤란 등의 증상이 나타나면 즉시 복용을 중단하고 의사와 상담해야 합니다.
시각 변화: 드물게 시각 장애가 발생할 수 있으므로, 시각에 이상을 느끼면 즉시 사용을 중단하고 의료 전문가와 상담해야 합니다.
4. 합병증 예방
비아그라의 합병증을 예방하려면 아래 사항을 고려해야 합니다:
과다 복용 피하기: 비아그라의 복용량을 늘려도 효과가 빨리 나타나거나 더 오래 지속되지 않습니다. 과도한 복용은 심각한 부작용을 일으킬 수 있으므로 반드시 권장 복용량을 지켜야 합니다.
다른 약물과의 상호작용: 비아그라는 다른 약물과 상호작용할 수 있으므로, 다른 약물을 복용 중이라면 의사에게 알리고, 비아그라가 다른 약물과의 상호작용을 일으킬 수 있는지 확인해야 합니다.
긴급 상황 대처: 비아그라 복용 후 발기 지속 시간이 4시간 이상 계속되면, 이는 지속 발기증(Priapism)이라 불리며 긴급한 치료가 필요할 수 있습니다. 발기가 지속되면 즉시 병원에 가야 합니다.
비아그라는 발기부전 치료에 매우 효과적인 약물이지만, 일부 사람에게는 부작용이 발생할 수 있습니다. 안전한 복용법과 주의사항을 지키는 것이 중요하며, 부작용이나 이상 증상이 나타나면 즉시 사용을 중단하고 의사와 상담해야 합니다.
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비아그라 구매 방법은 크게 온라인 구매와 오프라인 약국 구매로 나눌 수 있습니다. 각각의 구매 방법은 편리함, 가격, 안전성 측면에서 차이가 있습니다.
비아그라는 주로 발기부전 치료제로 사용되는 약물입니다. 비아그라의 성분과 기전, 그리고 어떻게 사용되는지를 이해하는 것은 약물의 작용 방식과 적절한 사용법을 아는 데 중요합니다.
1. 비아그라의 정의
비아그라는 **발기부전(Erectile Dysfunction, ED)**을 치료하기 위해 개발된 약물로, 주로 남성의 성기능 개선을 위해 사용됩니다. 비아그라의 주성분은 **실데나필 시트레이트(Sildenafil Citrate)**로, 혈관을 확장하여 혈류를 증가시키는 역할을 합니다. 이를 통해 발기가 어려운 남성들이 성적 자극을 받을 때 발기할 수 있도록 돕습니다.
2. 비아그라의 작용 기전
비아그라가 효과를 발휘하는 원리는 다음과 같습니다.
비아그라는 성적 자극을 받았을 때 음경의 혈류 증가를 유도하여 발기를 촉진합니다.
실데나필 성분은 PDE-5 억제제로 작용하여, 음경의 평활근을 이완시키고 혈관을 확장시켜 혈액이 원활하게 흐르도록 돕습니다.
이로 인해 음경으로 들어가는 혈류가 늘어나 발기가 쉽게 이루어지며, 발기 지속 시간도 연장될 수 있습니다.
다만, 비아그라는 성적 자극이 있을 때만 효과를 발휘하며, 단독으로 발기를 일으키지는 않습니다.
3. 비아그라의 성분
비아그라의 주성분은 실데나필로, 이 외에도 정제를 형성하는 부형제와 코팅제가 포함되어 있습니다. 실데나필은 발기부전 치료제 외에도 고산병이나 폐동맥 고혈압 등의 치료제로도 사용될 수 있습니다.
4. 비아그라의 주요 사용 목적
비아그라는 주로 발기부전 환자들에게 처방되며, 의사의 처방에 따라 정해진 용량을 복용해야 합니다. 비아그라의 복용은 성관계 30분에서 1시간 전에 하는 것이 일반적입니다. 발기부전을 겪는 환자들이 정상적인 성 생활을 할 수 있도록 돕는 것이 주된 목적입니다.
주의 사항
비아그라는 심혈관계 질환이 있는 사람이나 특정 약물을 복용 중인 사람들에게는 부작용이 있을 수 있으므로, 반드시 의사의 상담을 통해 처방받아야 합니다.
과도한 음주는 비아그라의 효과를 떨어뜨릴 수 있으므로 주의가 필요합니다.
일반적으로 하루에 한 번 이상 복용하지 않는 것이 권장됩니다.
비아그라는 발기부전 환자들에게 큰 도움이 되는 약물이지만, 약물의 작용 기전과 주의 사항을 잘 이해한 후 안전하게 복용하는 것이 중요합니다.
비아그라를 구매할 때는 정품과 가짜 제품을 구별하는 것이 매우 중요합니다. 가짜 비아그라는 건강에 심각한 문제를 일으킬 수 있으므로, 안전하게 구매할 수 있는 방법을 알고 주의해야 합니다.
1. 정품 비아그라 구별법
정품 비아그라를 구별하는 몇 가지 특징이 있습니다.
포장 및 로고 확인: 정품 비아그라의 포장에는 제조사인 **화이자(Pfizer)**의 로고가 명확히 표시되어 있으며, 약의 색상과 모양도 표준에 맞습니다. 알약은 일반적으로 푸른색의 다이아몬드 모양입니다.
일련번호 및 로트 번호: 정품 비아그라의 포장에는 일련번호와 로트 번호가 기재되어 있으며, 제조 날짜와 유통기한도 표시됩니다. 가짜 제품에는 이러한 정보가 부정확하게 표시되거나 아예 없을 수 있습니다.
약품 등록 코드 확인: 약국이나 공인된 온라인 판매처에서 판매하는 제품에는 의약품 등록 코드가 있습니다. 국내에서는 식약처에서 인증한 제품만이 등록 코드와 함께 유통되므로, 이를 확인하는 것이 좋습니다.
2. 온라인 구매 시 주의 사항
온라인에서 비아그라를 구매할 때에는 몇 가지 주의가 필요합니다.
인증된 온라인 약국 이용: 한국에서는 식품의약품안전처(KFDA)에서 인증한 합법적 온라인 약국만을 통해 약품을 구매해야 안전합니다. 일반 사이트나 개인 판매자가 아닌, 공인된 온라인 약국에서 구매하는 것이 좋습니다.
처방전 요구 여부 확인: 정품 비아그라는 의사의 처방전이 필요하므로, 처방전 없이 판매하는 사이트는 불법일 가능성이 높습니다. 처방전을 요구하지 않는 사이트는 피하는 것이 안전합니다.
가격이 너무 저렴한 경우 주의: 비아그라의 정품은 가격이 어느 정도 일정하게 유지됩니다. 만약 지나치게 저렴하게 판매하는 곳이라면 가짜 제품일 가능성이 크므로 주의해야 합니다.
3. 안전한 구매처
비아그라를 구매할 수 있는 안전한 경로는 주로 다음과 같습니다.
오프라인 약국: 의사의 처방을 받아 약국에서 구매하는 것이 가장 안전합니다. 약사와의 상담을 통해 제품의 신뢰성을 확인할 수 있습니다.
공식 사이트 또는 인증된 온라인 약국: 한국에서 허가된 온라인 약국의 경우, 식약처나 보건복지부의 인증을 받은 곳인지 확인할 수 있습니다. 해외 직구를 통한 구매는 안전성이 낮아 추천되지 않습니다.
4. 가짜 제품 구별을 위한 팁
의심되는 사이트 및 판매자 피하기: 가짜 비아그라는 종종 개인 판매자나 비공식 경로를 통해 유통됩니다. 신뢰할 수 없는 사이트나 비공식 판매처를 통한 구매는 피해야 합니다.
제품 리뷰와 신뢰도 확인: 온라인 약국의 경우, 다른 구매자들의 리뷰나 사이트의 평판을 확인하는 것도 도움이 됩니다.
약물 검증 앱 사용: 가짜 약품을 방지할 수 있는 약물 검증 앱을 이용해 제품이 인증된 것인지 확인할 수 있습니다.
비아그라를 구매할 때는 반드시 정품인지 확인하고, 안전한 구매처에서 구매하는 것이 중요합니다. 가격이 지나치게 저렴한 제품이나 처방전 없이 판매하는 사이트는 피하고, 필요시 의사와 상담 후 공인된 경로로 구매하는 것이 바람직합니다.
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강아지 셀프미용, 앙비뉴 클리퍼 애견 이발기 털깎기 애견용품
6년 용품 차 직장인인 저는 하루 8~9시간을회사에서 앉아 일을 보곤 해요! 문제는 오랜 시간 같은 자세로 있다 보니몸이 뻐근해지고, 업무 효율까지떨어질 때가 많다는 점이에요ㅠ 이런 불편함을 줄이기 위해서다양한 제품들을 사용해 봤는데확실히 업무 환경이 달라지더라고요! 오늘은 그 중에서도 특이 효과를 봤었던4가지 사무용품 꿀템들을 소개해 드릴게요! :) 손목쿠션 받침대 사무실에서 타이핑을 많이 하다 보면손목에 부담이 가서 종종 아플 때가 있었는데요. 특히 저처럼 용품 하루종일 키보드를사용하는 직장인분들에게는꼭 필요한 사무용품이 아닌가 싶어요! 그래서 마우스, 키보드 각각 쿠션 받침대를구입했는데 결과적으로 이 덕분에제 손목 건강이 훨씬 좋아졌답니다 ㅎㅎ 지금 사용하고 있는 제품이아이퀸 쿠션 패드인데,부드럽고 탄력 있는 메모리폼 재질이라손목을 자연스럽게 받쳐주니,장시간 타이핑을 해도전혀 불편하지 않더라고요! 원래는 몇 시간 작업하다 보면 생기는찌릿한 통증 때문에 정말 힘들었는데이제는 하루종일 컴퓨터 앞에 앉아 있어도아프지 않아서 업무 효율이 많이 높아졌어요. :) 용품 게다가 귀여운 핑크 컬러가너무 취향 저격이었던 지라지금까지 잘 사용하고 있는사무용품 꿀템 중 하나예요! 컴퓨터 블루라이트 차단 필름 사무실에서 하루 종일 모니터를 보다 보면눈이 쉽게 피로해지기에 블루라이트 차단이필요하다는 얘기를 자주 듣곤 했지만,,솔직히 필름 하나 붙인다고 얼마나효과가 있을까 싶었거든요. 그런데 막상 직접 사용해보니확실히 차이가 느껴지더라고요! 단 너무 저렴한 품질 낮은 필름의 경우효과가 크게 없을 게 뻔했기에최대한 꼼꼼하게 따져보고 구매했는데요. 그렇게 용품 해서 쓰게 된 게 바로아이오랩스 모니터 보호 필름으로,무려 블루라이트를 97%나 차단해준다는 점이가장 큰 메리트로 다가왔어요! 확실히 필름을 부착한 후 부터는눈도 덜 피곤하고 뻑뻑한 느낌도 없더라고요! 일부 필름은 블루라이트를차단하기 위해서 일부러노랗게 제조된다고 하던데이건 색상 왜곡도 없이또렷한 화질을 유지해주는 거 있죠~? 다행히 업무에 지장 가는 부분이 없어서꽤나 만족도 높게 잘 사용하고 있답니다. ㅎㅎ 게다가 클립형 디자인으로 되어 있어서접착제, 양면테이프 없이도 용품 쉽게 설치하고뗄 수 있다는 점도 마음에 들었는데요! 아무래도 회사용 컴퓨터다 보니필름을 뗄 때 액정이나 테두리 부분에기스가 나면 안됐었거든요. ^^; 개인적으론 눈이 자주 피로한 직장인 분들에게는꼭 강추드리고 싶은 사무용품 꿀템이에요! 요건 너무 애정하고 있는 템인 만큼다른 분들도 써보셨으면 하는마음에 관련 정보 남겨둘게요!! 5000만 눈 건강을 위한 야심작, 아이오랩스 블루라이트 차단 필름 모니터 받침대 사무용품을 고를 때 제일 중요하게 봤던 용품 건얼마나 건강 관리에 도움을줄 수 있는지였던 것 같아요. 머리부터 목, 어깨까지 안 아픈 구석이 없었던제게 모니터 받침대는 필수템이나 다름 없었죠..! 그래도 받침대를 두고 난 다음에는목을 굽히지 않아도 화면을 잘 볼 수 있어서작업 중에 불편함이 덜해졌어요. ㅎㅎ 쓰고 있는 제품은 우드웰서랍형 듀얼 모니터 받침대인데,깔끔한 화이트 컬러도 마음에 들고 옆에는서랍이 있어서 펜이나 메모지, 립밤 등이것저것 담아두고 지내기에도 딱 좋답니다!! 큐브 용품 디자인 멀티탭 저는 가끔 자리에서 pc 뿐만 아니라 노트북을이용하는 경우도 많고, 업무용 핸드폰도 따로 있었던지라콘센트에 이것저것 많이 꽂아둬야 했거든요..! 근데 원래 있는 콘센트만으로는 부족했어서,결국에는 큐브 멀티탭을 따로 장만했어요! 여러개 플러그를 꽂을 수 있고C타입이랑 USB 선도 연결할 수 있는멀티탭이라 활용도가 너무 좋더라고요! 이렇게 몇 가지 사무용품 꿀템을사용하면서 제 업무 환경이 확실히 달라졌어요! 키보드 마우스 쿠션 패드 덕분에손목 부담이 줄어들었고아이오랩스 용품 블루라이트 차단필름으로눈 피로까지 확실히 덜어낼 수 있었죠 ㅎㅎ 거기에 모니터 받침대와 멀티탭까지더해지니 책상이 더 깔끔해지고업무 효율도 한층 올라간 느낌이랍니다 ㅎㅎ 혹시 이웃님들도 저와 비슷한 불편함을느끼고 있다면 소개드린 제품들을한번 써보시는 것은 어떨까요~? 작은 변화만으로도 훨씬 편안한작업 환경을 만드실 수 있을 거예요! :) #사무용품 #사무용품꿀템
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메벤다졸은 과연 항암효과가 있는가? - 러시아 직구 우라몰 ulAg9.top
#메벤다졸항암효과 #메벤다졸부작용 1. 메벤다졸이란 무엇인가? 2. 메벤다졸 복용량 3. 메벤다졸 부작용 4. 메벤다졸 약물 동태 5. 항암작용에 대한 메벤다졸 기초연구 6. 메벤다졸에 대한 인간의 항종양 효과 연구 7. 메벤다졸 임상 시험 8. 메벤다졸 작용 기전 1. 메벤다졸이란 무엇인가? 메벤다졸(Mebendazole, MBZ)은 벤지미다졸(Benzimidazole) 계열의 광범위 작용형 기생충 치료제(구충제)다. 선충, 촌충, 회충 등 많은 기생충에 널리 작용한다. Vermox(베목스, 버목스)와 Ovex의 상품명으로 구미에서 널리 사용되어 온 약이다. 국내(일본)에서도 인가되어 있음은 물론이다.(한국에서는 수출용으로 생산은 하지만 유통은 되지 않는다.) 2. 메벤다졸 복용량 1정 100mg으로 기생충의 치료에는 1일 100~200mg을 며칠간 복용한다. 포충증에는 장기간 투여한다. WHO 가이드라인은 단포충증(cystic echinococcosis, CE)은 40-50mg/kg/day를 적어도 3~6개월 복용하고 다포충증(alveolar echinococcosis, AE)에는 40-50mg/kg/day를 2년 이상 복용한다. 10년 이상 복용한 증례보고도 있다. 그만큼 안전성이 매우 높은 약물이라는 것이다. 3. 메벤다졸 부작용 독성이 매우 낮고 부작용이 적은 약물이다. 기생충 치료의 경우 대량의 기생충이 제거될 때 복통이나 설사를 일으킬 수 있는 정도이고 약물 자체의 독성은 거의 없다고 보고되고 있다. 그러나 드물게 알레르기 반응으로 발진이나 두드러기가 나오는 경우도 있다고 한다. 임신 중에는 복용할 수 없다. 2세 이하의 소아도 데이터가 없기 때문에 권장하지 않는다. 4. 메벤다졸 약물 동태 소화관에서의 흡수율은 20% 정도로 복용 후 2~4 시간 후 혈중 농도는 정상이다. 지방이 많은 식사와 함께 복용하면 흡수율이 높아진다. 10mg/kg 복용시 최고 농도의 평균은 137.4ng/ml(0.47μM)이라는 보고가 있다. 시메티딘이 메벤다졸의 약물대사 효소에 의한 분해를 억제하고 혈중 농도를 1.5배 정도 높인다는 보고가 있다. 시메티딘 자체에 항종양 효과가 있으므로 병용하는 것이 유익하다는 는 것이다.(시메티딘은 히스타민 수용체 길항작용에 의해 위산 분비를 억제하는 약물로 암의 전이와 재발을 예방하는 효과가 임상시험 등에서 나타났다) 5. 항암작용에 대한 메벤다졸 기초연구(배양세포 및 동물실험) 2002년 Mukhopadhyay의 연구그룹(인도)이 배양 폐암세포를 사용한 실험에서 메벤다졸이 용량 및 시간 의존성으로 세포 사멸을 유도한다는 사실을 처음 보고한 바 있다. 50% 저해농도(IC50)는 0.16μM이다. 암 세포는 G2/M期에서 세포주기를 정지하고 세포 사멸을 일으키게 되는데, 정상의 인간 혈관 내피세포와 정상의 섬유아세포에 대해서는 1μM의 농도에서도 세포독성 작용은 나타나지 않았다.? 그 후, 메벤다졸의 암세포 증식 억제효과는 유방암, 난소암, 대장암, 골육종 등에서도 확인되어 IC50은 0.1에서 0.8μM이었다. 폐암 세포를 누드 쥐에 이식한 실험계에서 종양의 직경이 3mm 정도 성장한 다음, 메벤다졸 1mg을 격일로 투여하는 실험 모델에서 용량 의존적으로 암세포의 증식 억제 작용이 인정되었다. 기타 쥐 실험에서는 비슷한 항종양효과가 확인되고 있다. 쥐의 꼬리정맥에서 A549 세포를 주입하여 폐 전이를 형성한 실험 모델에서 대조군은 암세포를 주입하고 21일 이후 약 300개의 폐 전이가 확인되었지만 메벤다졸 1mg을 격일로 투여한 쥐들에서는 폐 전이의 수가 80% 감소된 것으로 확인되었다. 이 실험계에서 파클리탁셀은 항종양효과를 보이지 않았다. 또한 이 동물실험에서 부작용은 전혀 나타나지 않았다고 한다. 체표면적으로 환산하면 20g의 마우스 1일 1mg투여는 체중 70kg의 인간에서는 1일 500mg에 해당한다. 표준 대사량은 체중의 3/4승(정확하게는 0.751승)에 비례한다는 법칙이 있으며, 일반적으로 마우스의 체중 당 에너지 소비량이나 약물의 대사 속도는 인간의 약 7배로 알려져 있다. 마우스의 경우 1mg/20g는 50mg/kg, 인간에서 7mg/kg에 해당하며 70kg이면 490mg이 된다는 계산으로 보더라도 암 치료시 성인 1일 500mg 정도가 타당한 용량이라 할 수 있다. 항암제 내성 흑색종(악성 흑색종) 세포를 사용하여 기존의 의약품을 중심으로 약 2000종류의 화합물을 스크리닝한 연구에서는 10종류의 물질이 정상 멜라닌에 영향을 주지 않고 악성 흑색종 세포의 증식을 억제하였고 이 중 4 종류가 벤즈이미다졸(benzimidazoles)계 물질이었다. 그 4개는 메벤다졸(mebendazole), 알벤다졸(albendazole), 펜벤다졸(fenbendazole), 옥시벤다졸(oxybendazole)이었고 그 가운데 메벤다졸이 가장 항암효과가 높았던 것으로 보고된 바 있다. 메벤다졸은 2종류의 항암제 내성의 악성 흑색종 세포주에 대해 용량 의존적으로 증식을 억제하는 작용을 나타냈고 IC50은 평균 0.32μM이었다. 한편, 비종양성 멜라닌 세포주에 대한 IC50은 1.9μM이었다. 인간 악성 흑색종 세포를 누드 쥐(면역 결핍 쥐)에 이식한 실험모델에서 메벤다졸을 1mg과 2mg을 격일로 투여하면 종양의 증식은 컨트롤(메벤다졸 비투여)한 경우에 비해 1mg의 경우 83%, 2mg은 77%의 증식 억제가 인정되었다. 이것은 100mg/kg의 temozolomide(항암제, 상품명 : 테모달)를 복강에 5일 연속 투여한 것과 효과가 비슷했다. Temozolomide는 악성 흑색종의 치료에 표준으로 사용되는 항암제로 이 연구에서는 양성 대조군으로 사용하고 있다. 이는 악성 흑색종에 대한 메벤다졸의 항종양효과는 고용량의 Temozolomide 투여에 필적하는 것으로, 게다가 부작용이 거의 없다는 특징을 나타냈다(Mol Cancer Res. 6 (8) : 1308-1315, 2008). 이 실험에서 사용된 악성 흑색종의 2개의 세포주는 테모조로미드와 시스플라틴에 내성으로, 하나(M-14)는 변이형 p53을 가지고, 다른 하나(SK-Mel-19)는 정상형의 p53을 가진 세포이다. 따라서 이 두 세포주에 대해 항종양효과를 나타낸 것은 메벤다졸이 항암제 내성으로 암 억제 유전자 p53의 변이 유무에 관계없이 항종양효과를 나타내는 것을 의미한다. 또한 이 논문은 메벤다졸이 Bcl-2 단백질을 인산화하여 암세포의 사멸을 유도하는 메커니즘을 보고하고 있다. Bcl-2의 발현양이나 활성을 억제하는 치료법과의 병용에 의해 메벤다졸의 항종양효과를 높일 가능성이 시사해 주는 것이다. 다형성 신경교종(glioblastoma multiforme)에 대한 메벤다졸의 효과는 2011년에 우연히 발견되었다. 그리오브라스토마를 이식한 쥐를 이용한 연구에서 쥐의 교충의 번식을 저해할 목적으로 펜벤다졸(Fenbendazole)을 투여한 쥐에서 이식한 종양이 증식하지 않은 것으로 확인되었다. 펜벤다졸은 동물에 사용되는 벤즈이미다졸 계열의 구충제의 일종이다. 더욱 연구를 진행하여, 벤즈이미다졸계 약물 중 메벤다졸이 가장 강력하게 그리오브라스토마의 증식을 억제하는 것으로 밝혀졌다. 배양세포 실험에서는 쥐의 신경교종 세포주 GL261에 대한 메벤다졸의 50% 증식억제 농도(IC50)는 0.24μM, 인간의 그리오브라스토마 세포주(060919)에 대한 IC50은 0.1μM이었다. 그리오브라스토마 세포를 쥐에 이식하는 동물실험에서 메벤다졸의 경구 투여(50mg/kg)가 현저하게 생존기간을 연장시킨(63% 정도) 것으로 나타났다(Neuro oncol 13 (9) : 974-982. 2011년). 대장암에 효과적인 항암물질의 탐색에서도 메벤다졸이 후보 물질로 확인되었다. 이 연구에서는 1600종류의 기존 의약품을 2종류의 대장암 세포주(HCT116과 RKO)를 사용하여 그 항암 작용이 고려되어 64종류의 물질이 후보로 올랐다. 그 안에 벤지미다졸(benzimidazoles)계 약물 알벤다졸(albendazole), 메벤다졸(mebendazole), 옥시벤다졸(oxybendazole) 펜벤다졸(fenbendazole)이 들어있고 특히 메벤다졸과 알벤다졸의 항종양효과가 검토되었다. 이 두 가지가 선택된 이유는 이미 의약품으로 승인된 지 오래 되어 임상시험에 바로 투입할 수 있기 때문이었다고 한다. 백혈병, 대장암, 뇌종양, 악성 흑색종에 현저한 항종양 활성을 나타냈다. 대장암 세포주에 대해서는 80%의 세포주에 대해 메벤다졸이 항종양효과를 나타냈다. 5종류의 대장암 세포주(HCT 116, RKO, HT29, HT-8 and SW626)를 이용한 연구에서 IC50은 어느 대장암 세포에서도 5μM 이하였고, 정상세포에 대해서는 세포 독성이 확인되지 않았다. 항암제 내성 유방암 세포주(SKBr-3)를 이용한 연구에서는 벤즈이미다졸계 약물이 증식을 억제하는 효과를 나타냈다. 메벤다졸이 가장 강한 항종양효과를 보였고, 0.5μM 농도에서 유방암 세포의 생존율을 63.1% 감소시켰다.(J Clin Exp oncol 02 (02) DOI : 10.4172 / 2324-9110.1000109) 개 골육종 세포를 이용한 연구에서도 메벤다졸은 임상적으로 도달할 수 있는 농도에서 골육종 세포의 세포주기를 정지시켜 세포사멸을 유도했다. 6. 메벤다졸에 대한 인간의 항종양 효과 연구 메벤다졸의 인간에서의 항종양 효과에 관한 임상시험의 결과는 현시점에서는 아직 제공되고 있지 않지만 두개 사례의 보고가 있다. ① 전이된 부신피질암이 장기간 억제된 증례가 2011년에 보고되었다. 부신피질암은 드문 악성 종양으로 절제할 수 없는 경우에는 효과적인 치료법이 거의 없다고 한다. 이 증례에서는 여러 항암제 치료를 받았지만 효과가 인정되지 않고 진행되었다. 다른 치료법이 없는 단계가 되어, 환자는 Pubmed 문헌 검색에서 부신피질암에 메벤다졸이 항종양효과를 나타낸다는 전임상 연구결과를 찾았다. 그리고 주치의와 상담하여 기초 연구의 결과와 비교적 안전성이 높다는(낮은 독성) 이유에서 메벤다졸을 복용하게 되었다. 메벤다졸을 1회 100mg을 1일 2회 투여하는 기생충 치료의 표준 방법을 사용하여 복용을 시작했다. 복용을 시작하여 전이의 축소를 인정하고 19개월 동안 병상 안정(암이 커지지 않는)이 인정되었다. 부작용은 거의 확인되지 않고 삶의 질(QOL)은 첫 번째 수술 전 수준까지 개선되었다. 그러나 메벤다졸 복용을 시작하고 24개월 후에 종양의 성장이 확인되어 에베로리무스(everolimus)를 추가했지만, 효과가 나타나지 않았다.(Endocr Prac 17 (3) e59-62 DOI : 10.4158 / EP10390.CR) ② 다른 예는 대장암의 전이에 메벤다졸을 투여한 사례가 2013년 보고되었다. 74세 남성의 전이된 진행성 대장암에서 먼저 항암제로 카페시타빈 + 오키사리프라틴 + bevacizumab을 이용했으나 효과가 없어, 카페시타빈 + 이리노테칸으로 치료하게 되었다. 그 후 표준치료 효과가 확인되지 않는 단계에서 메벤다졸이 사용되었다. 메벤다졸 단독 투여로 6주 경과 후 CT검사에서 폐와 림프절 종양은 완전 관해되었고 간 전이도 현저히 축소된 것으로 나타났다. 그러나 간 기능이 악화되어(AST와 ALT의 상승) 일시적으로 메벤다졸 투여를 중지하고 간 기능을 회복하고 양을 절반으로 줄여 재개하였다. CT검사에서 종양의 축소가 확인되었다. 치료를 중단하고 3개월이 지난 후 뇌 전이가 확인되어 방사선 치료를 받았고 림프절 전이가 증가했기 때문에 메벤다졸의 효과를 확인할 수 없다는 판단에서 치료를 종료하였다. 또한 5명이 메벤다졸 치료를 받아 1례에서 부분 축소가 인정되었다.(Acta oncol 57 (3) 427-8, 2013 년) 7. 메벤다졸 임상 시험 암 치료에서 메벤다졸의 효과를 검토하는 2개의 임상시험이 현재 진행 중이다. 모두 뇌종양 대상자들이다. 하나는 존스홉킨스대학에서 이루어지고 있으며 테모조로마이드 치료 중인 높은 악성의 교모세포종 환자를 대상으로 한 제1상 비맹검 연구. 1일 1500mg(500mg의 메벤다졸정을 1일 3회 복용) 테모조로마이드와 병용할 경우의 복용량 검토 및 유효성 검토가 목적이다. 또 다른 임상 시험은 뉴욕 코헨 소아의료센터(Cohen Children 's Medical Centre)에서 낮은 수준 그리마를 대상으로 빈크리스틴, 카보플라틴, 테모조로마이드와 함께 복용하는 제1상, 제2상 예비시험이다. 병용에 의해 치료 효과가 높아지는지 여부를 검토하는 것이다. 100mg을 1일 2회, 70주 이상의 치료 기간으로 하여 검토되고 있다. 8. 메벤다졸 작용 기전 기생충을 사멸시키는 작용기전으로 튜부린(tubulin)의 중합을 저해하여 세포 분열에 중요한 역할을 하는 미세소관의 기능을 저해하는 효과가 제기되고 있다. 미세소관 저해제로는 파클리탁셀(상품명; 탁솔)과 빈크리스틴 등이 있다. 파클리탁셀(paclitaxel)은 튜부린의 중합을 촉진함으로써 미세소관(microtubule)을 안정화하여 암세포의 분열을 억제한다. 미세소관은 α와 β의 튜부린의 이량체로 형성되며 탁솔은 그 중 β-튜부린에 결합하여 중합을 촉진함으로써 항암작용을 나타낸다. 한편, 메벤다졸은 튜부린에 결합하여 미세소관의 중합을 저해한다. 메벤다졸은 튜부린의 콜히친 결합 도메인에 결합한다. *미세소관은 α-튜부린과 β-튜부린이 결합한 이종이량체(헤테로 다이머)를 기본단위로 구성되며, 튜부린 이종이량체가 섬유상에 연결된 것을 프로토 필라멘트라 하고, 이것이 13개 모여 관상의 구조(직경 25nm)을 가는 것이 미세소관이다. 세포 분열이 이루어질 때 세포 내에서 DNA가 복제되고 복제된 DNA는 미세소관에 이끌려 분열 후 각각의 세포로 나뉘게 된다. 메벤다졸은 튜부린에 결합하여 미세소관의 중합을 억제하여 세포 분열의 M기를 정지시켜 세포 사멸을 일으킨다. 고용량을 복용하면 부작용으로 탈모, 발진, 두드러기, 위장 장애, 백혈구 감소가 발생할 수 있다. 그러나 다른 미세소관 억제제(타키산계나 빈카 알칼로이드)에서 볼 수 있는 말초신경 장애의 보고는 없다. 튜부린의 콜히친 결합 도메인에의 결합은 신경장애를 유발하지 않는 것으로 알려져 있다. 미세소관 저해 이외의 작용기전에 대해서도 지적되고 있다. 암 억제 유전자 p53 의존성 기전과 비의존성 기전에 관여한다는 보고가 있으며, p53이 정상적인 암세포도 변이된 암세포에도 항종양 작용을 나타내는 것으로 보고되었다. 혈관 신생 억제 작용에 관여한다는 지적도 있다. 미세소관 억제제인 타키산계나 빈카 알칼로이드를 저용량으로 메트로노믹에 사용하면 면역을 활성화하는 작용이 있다(*저용량을 여러 차례 투여하는 항암제 치료로 메트로노믹 케모테라피(Metronomic Chemotherapy)라고 한다). 메벤다졸은 또한 면역 증강작용이 시사된다. 메벤다졸과 마찬가지로 튜부린의 콜히친 결합 도메인에 결합하여 미세소관 중합을 억제하고 부작용이 적은 약으로 노스카핀이 있다. 노스카핀은 비마약성 중추성 진해거담제이다. 노스카핀은 혈관 신생 억제 작용 등의 항종양 효과가 보고되고 있다. 악성 흑색종 세포를 사용한 실험에서는 세포사멸을 억제하는 Bcl-2 단백질을 인산화하여 불활성하고 세포사멸을 유도하는 Bax를 활성화하여 세포사멸을 일으키는 작용이 보고되고 있다. Bcl-2 Bax와 직접 결합하여 억제적으로 조절한다. Bcl-2 단백질이 인산화되면 Bax가 프리하게 되고, Bax가 다른 Bax와 호모다이머를 형성하게 되면 세포사멸이 유도된다는 메커니즘이다.(Mol Cancer Res. 6 (8) : 1308-1315, 2008) *Bcl-2는 Bax와 결합하여 Bax가 이량체를 형성하지 못하게 하여 미토콘드리아 막의 투과성을 억제함으로써 세포사멸을 저지한다. 메벤다졸은 Bcl-2 단백질을 인산화하여 불활성화한다. 그 결과 프리하게 된 Bax는 미토콘드리아 외부 막에서 이량체(다이머)가 되어 내강을 형성하여 미토콘드리아에서 시토크롬 C를 포함한 다양한 단백질이 세포질에 유출하고 단백질 분해효소 카스파아제(Caspases)가 활성화되어 세포사멸이 실행된다. 메벤다졸을 중심으로 메트로노믹 · 케모테라피(경구 시클로포스파미드와 비노렐빈의 저용량 투여), 디클로페낙(상품명 보루타렌), 셀레콕시브(상품명 셀레콕스), 메트포르민(상품명 메토그루코) 등 부작용이 적고 저렴하면서 항종양 효과가 보고된 의약품과 병용하면 항종양 효과가 높아질 가능성이 지적되고 있다. *메벤다졸은 VEGF 수용체인 키나제 활성을 억제하여 혈관 신생을 억제한다 혈관 내피세포 성장인자 수용체(Vascular Endothelial Growth Factor Receptor, VEGFR)는 혈관 내피세포 성장 인자(VEGF)를 리간드로 하는 수용체형 티로신키나제의 일종으로 혈관 내피세포의 증식과 이주 촉진, 혈관 투과성 항진 등에 관여한다. 암세포는 종양 조직에 산소와 영양을 운반하는 혈관을 늘리기 위해 VEGF의 생산을 항진한다. VEGF는 혈관 내피세포의 VEGFR을 자극하여 혈관 신생을 촉진한다.? 따라서, VEGF 수용체의 활성화를 억제하는 작용은 혈관 신생을 억제하는 작용이 있어 종양 조직의 증식을 억제하고 전이를 억제하게 된다. VEGFR에는 몇 가지 아이소폼이 있는데, 혈관 신생에 가장 크게 관여하는 VEGFR-2의 티로신키나제 활성을 억제하는 작용이 메벤다졸에 있다고 지적되고 있다 . *혈관 내피세포의 혈관 내피세포 성장인자 수용체-2(VEGFR-2)에 혈관 내피세포 성장인자(VEGF)가 결합하면 VEGFR-2는 이량체를 형성하고 세포 내 티로신키나제 도메인에 존재하는 티로신 잔기의 자기인산화가 발생, 세포 내 신호전달계가 활성화되어 혈관 내피세포의 증식 및 혈관 형성이 촉진되어 혈관 신생을 촉진한다. 암 조직은 증대하기 위해 VEGF를 분비한다. 종양 조직을 배양하는 혈관이 생기면 증식과 전이가 촉진된다. 메벤다졸은 VEGFR-2의 활성화를 억제하여 혈관 신생을 억제한다. 의약품의 재개발(Drug Repositioning)의 경우에는, 수용체나 전사인자 등 타겟이 되는 세포 내 분자의 구조 정보와 기존의 의약품이나 개발 중인 화합물의 구조 정보를 가지고 컴퓨터에서 활성을 예측하는 방법으로 탐색이 이루어진다. 이러한 in silico(컴퓨터 속에서)에서의 탐색 연구에서 메벤다졸이 VEGFR-2와 결합하여 그 활성을 억제하는 작용이 있다고 보고되고 있다. 그리고 실제로 혈관 내피세포를 사용한 실험에서 메벤다졸이 VEGFR-2에 결합하여 그 활성을 억제하고 혈관 내피세포의 증식과 이주 및 혈관 신생을 억제하는 것이 확인되고 있다(J Cancer Res Clin oncol 139 : 2133-2140, 2013). 또한 메벤다졸은 혈관 평활근 세포의 증식을 억제하는 효과도 보고되었다. 다음과 같은 논문이 그것이다. Mebendazole reduces vascular smooth muscle cell proliferation and neointimal formation following vascular injury in mice (메벤다졸은 마우스의 혈관 손상에 의해 일어난 혈관 평활근 세포의 증식과 신생 내막 형성을 억제한다) PLoS one 2014 Feb 27; 9 (2 ) : e90146. doi : 10.1371 / journal.pone.0090146. eCollection 2014. 메벤다졸은 기생충의 미세소관의 기능을 저해함으로써 그 약효가 발휘된다. 혈관 평활근 세포의 증식으로 인한 혈관 병변의 치료에 메벤다졸의 유효성을 검토할 목적으로 배양 세포를 사용한 실험계와 마우스의 동맥을 손상한 실험계에서 혈관 평활근 세포의 증식에 대한 메벤다졸의 효과를 검토했다. 마우스 배양 평활근 세포를 이용한 실험에서는 메벤다졸이 평활근 세포의 증식과 이동을 억제하고 이 작용은 세포 내 미세소관의 구축의 변화와 관련이 있다. 생체 내에서의 혈관 평활근 세포에 대한 작용을 검토하기 위해 메벤다졸을 투여한 마우스와 비투여 쥐(컨트롤)에서 대퇴동맥을 와이어로 상처를 입혀 병리 변화를 비교했다. 동맥 손상 후 혈관 평활근 세포의 증식과 이동 및 신생 내막의 형성이 메벤다졸 투여 쥐에서는 비투여 쥐에 비해 억제되었다. 혈관은 기계적 손상을 받으면 상처를 복구하는 과정에서 평활근 세포가 증식하고 신생 내막의 형성이 일어난다. 쥐를 사용한 실험에서는 쥐의 대퇴동맥에 와이어로 부상을 입힌 실험모델이 자주 사용된다. 이 논문에서도 쥐의 대퇴동맥을 와이어로 상처를 만든 실험계에서 메벤다졸을 복용시키면 혈관 평활근의 증식과 신생 내막의 형성이 억제된다는 것이다. 따라서 메벤다졸은 동맥경화 등 혈관 평활근 세포의 증식에 관여하는 혈관 질환의 치료에 유용할지도 모른다는 취지의 고찰이다. 메벤다졸은 혈관 내피세포 뿐만 아니라 혈관 평활근 세포의 증식도 억제하므로 효과적인 혈관 신생 억제작용에 의한 항종양 활성을 기대할 수 있음을 시사하고 있다. 이상 최근 보고서로부터 메벤다졸이 암 대체의학에 바로 사용할 만한 근거를 갖는다고 말할 수 있을 것이다. 참고 문헌 Repurposing Drugs in oncology (ReDO) -mebendazole as an anti-cancer agent(종양학에서 의약품의 적용 외 사용 : 항암제로서의 메벤다졸), Ecancermedicalscience 2014; 8 : 443.Published online Jul 10, 2014 . doi : 10.3332 / ecancer.2014.443 *메벤다졸을 사용한 암 치료 예시 -메벤다졸은 하루에 체중 1kg당 5~10mg을 기준으로 복용한다. 메벤다졸 1정이 100mg이다. 처음에는 1일 2정(200mg)으로 시작하고 문제가 없으면 1일 3-6정으로 늘리도록 한다. -식후에 복용한다. 기름이 많은 음식은 흡수 효율을 높여준다. -시메티딘을 1일 400~800mg 복용한다. 시메티딘은 그 자체가 항종양 효과를 나타내지만 메벤다졸의 분해를 억제하여 혈중 농도를 높이는 효과가 있다. 메벤다졸은 과연 항암효과가 있는가?
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정품 구매: 비아그라는 정식 약국에서만 구매해야 합니다. 온라인 약국을 통해 구매할 때는 반드시 안전하고 인증된 사이트를 이용해야 하며, 비아그라의 정품 여부를 확인할 수 있는 방법이 제공되어야 합니다.
위험 요소 확인: 비아그라를 구매하기 전에, 만약 심혈관 질환이나 특정 약물을 복용 중이라면, 이를 의사에게 알리고 약물의 상호작용 가능성을 점검해야 합니다.
신뢰할 수 있는 약국 선택
비아그라를 안전하게 구매하려면 신뢰할 수 있는 약국을 선택해야 합니다. 오프라인 약국은 면허를 가진 약사들이 직접 약물을 제공하므로 안전합니다. 온라인 약국을 이용할 경우, 아래의 기준을 확인해야 합니다:
정식 인증을 받은 사이트: 온라인 약국이 정부나 의료 관련 기관의 인증을 받은 곳인지 확인해야 합니다.
의사의 처방 요구: 안전한 온라인 약국은 의사의 처방을 요구하며, 처방 없이 판매하지 않습니다.
불법 유통 방지: 비아그라는 불법적인 유통 경로를 통해 구매하지 않도록 주의해야 하며, 의심스러운 사이트에서의 구매는 피해야 합니다.
비아그라는 효과적인 치료제지만, 그 안전성을 보장받기 위해서는 올바른 구매 방법을 따르는 것이 매우 중요합니다. 전문가의 조언을 받고, 정식 약국을 이용하여 안전하게 구매해야만 건강을 지킬 수 있습니다.
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네이버매크로프로그램 사실 크라운제과 하면 저는 옛날부터 먹던콘초,카라멜콘땅콩,마이쮸같은 정겨운 과자들이 떠오른다.크라운제과와산리오의 직원들이 함께 수십 차례 머리를 맞대며, 각 캐릭터에 가장 어울리는 맛과 식감, 계절감까지 고려한 디테일을 살렸다고 한다.캐릭터의 '입맛'과 '성격'까지 담아,캐릭터가 좋아할 만한 맛으로 만들어졌다는 점이 가장 큰 포인트다.크라운제과의 도전과 진심이 느껴지는 제품이니만큼, 꼭 한 번 경험해 보시길 추천한다!이번산리오캐릭터즈 에디션은 ‘플레잇팅(Play + Eating)’이라는 개념도 도입했다.이 정도면 그냥 ‘과자’가 아니라,세계관 구현 과자라고 해도 과언이 아니다.그런데 거기에 귀엽고 톡톡 튀는 산리오 감성을 입히니까, 아이들은 물론이고 저 같은 어른이들까지도 열광할 수밖에 없더라.포차코의 초콜릿도 마찬가지.그리고 포차코는 바나나 아이스크림을 좋아한다.개인적으로 전 이번 스트로베리콘을 먹으면서 진짜 감탄했다.이건 단순한 협업을 넘어서,완전히 새로운 과자의 탄생이다.단순히 맛있는 걸 넘어서,먹는 재미와 세계관을 함께 즐기게만든 것이다.4. 크라운제과의 진화, 과자에 감성을 담다민트휴 그림 공작소맛있는 과자이자 수집하고 싶은 아이템이다.헬로키티의 취향을 반영한 게 확실히 느껴졌고, 과자의 퀄리티도 훌륭했다.첫 라인업은 모두가 아는 귀염둥이헬로키티와 말괄량이 강아지포차코다.6. 산리오 덕후, 과자 덕후라면 무조건 사야 할 에디션이건 단순한 굿즈가 아니다.지금은 헬로키티와 포차코가 먼저 나왔지만, 앞으로도 크라운제과 에선 다양한산리오 캐릭터 과자들이 순차적으로 출시될 예정이라고 한다.심지어패키지도 헬로키티의 감성을 완벽하게 담아냈다.세대를 아우르며 사랑받는 브랜드가 만나, 진짜 '잘 만든' 콜라보가 나왔다는 느낌이다.이번산리오캐릭터즈 에디션은 단순한 협업을 넘어, 과자의 세계관까지 업그레이드한완성형 캐릭터 과자라고 생각한다.그것도 글로벌 캐릭터 브랜드인산리오와의 협업이라니! 진짜 탁월한 선택이다.3. 먹는 재미 + 보는 재미 = 완성도 높은 캐릭터 플레잇팅산리오 팬분들이라면 말할 것도 없고,특별한 간식,감성적인 선물을 찾는 분들께도 강력 추천한다!2. 크라운제과의 진심, 1년간의 프로젝트 결과물이건 진짜 혁신이라고 생각한다.5. 앞으로 어떤 캐릭터가 나올까? 기대감 폭발!이번산리오캐릭터즈 에디션을 보면서 "아, 크라운이 정말 많이 달라졌구나!" 하는 생각이 들었다.단순히 추억의 맛을 지키는 게 아니라,요즘 세대가 공감하고 즐길 수 있는 감성을 과자에 담아내는 모습이 인상적이었다.그 입맛을 반영해 만든 게미니베리·미니몬드초콜릿이다.이렇게 정교한 컨셉을 만들기까지는, 무려1년간의 회의와 테스트가 있었다고 한다.그때그때 계절에 맞는 맛과, 특성을 잘 살린 과자들이 출시된다니수집 욕구 자극+먹는 즐거움두 마리 토끼다 잡은 라인업이다.7. 마무리하며, 진짜 잘 만든 캐릭터 과자 에디션!헬로키티는 평소 애플파이와 상큼한 과일 디저트를 좋아한다고 하는데, 그걸 반영해서 만들어진 게 바로스트로베리콘!마이멜로디, 쿠로미, 시나모롤까지... 상상만 해도 귀엽고 달콤한 맛이 떠오르지 않는지? 서울 용산구 한남3구역 공가들 사이로 한강이 보이는 모습. 사진=김태영 기자 [서울경제] 본궤도에 올라선 서울 용산구 한남뉴타운 재개발이 토지거래허가구역에 포함되지 않으면서 관심을 끌고 있다. 지난달 시행된 강남·서초·송파·용산구에 대한 토지거래허가구역 지정은 아파트가 대상인데 한남뉴타운은 대부분이 단독주택·빌라여서 토지거래허가 대상이 아니기 때문이다.한강 남향 조망권을 갖춘 데다가 전용 84㎡ 아파트를 받을 수 있는 매물 호가가 20억 원 중후반대라는 점도 한남뉴타운의 매력으로 꼽힌다. 최근 재개발이 탄력을 받으면서 프리미엄도 12~14억 원대로 높아졌다. 다만 투기과열지구로 묶여 있어 관리처분인가 이후에 재산권이 제약된다는 점, 사업 지연 요소가 곳곳에 있다는 점 등은 주의해야 한다.31일 서울경제신문이 찾은 서울 용산구 한남3구역 현장은 각 집의 대문마다 이주가 끝났음을 알리는 빨간 테이프가 엑스(X)자로 붙어있었다. 구역의 꼭대기에 자리한 한광교회로 향하는 길은 등산로를 방불케 하는 급경사여서 금세 숨이 차올랐다. 한광교회 앞에 빽빽이 들어선 공가들 사이에 서자 한남대교를 중심으로 한 한강뷰가 넓게 펼쳐졌다. 철거를 앞둔 이 곳은 2029년이면 6006가구 규모의 ‘디에이치한강’으로 거듭날 예정이다. 31일 찾은 서울 용산구 한남3구역에 철거 예정임을 알리는 플래카드가 걸려 있다. 사진=김태영 기자 인근의 한 공인중개사 대표는 “한남 3구역은 조합원 지위가 승계되는 매물이 드물어 거래가 거의 없다”며 “요즘 관심이 높은 곳은 관리처분인가 전인 2구역과 시공사를 선정한 4구역”이라고 말했다. 용산구는 투기과열지구로 지정돼 있어 관리처분인가 후에는 보유 10년 또는 실거주 5년 요건을 갖춘 원주민 매물만 입주권 양도가 가능하다. 2023년 관리처분인가를 받은 한남3구역은 거래가 극히 제한된다는 뜻이다.2구역은 관리처분인가를 준비하고 있어 한남3구역 다음으로 속도가 빠르다. 1537가구 규모의 ‘한남써밋’으로 탈바꿈할 예정이며 지하철 6호선 이태원역이 가깝다. 다만 2구역은 일부 조합
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