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카드깡 수수료 업체 유념하시길
카드깡 카드깡 수수료 업체 유념하시길카드깡 수수료 업체 유념하시길최근 한국 경제 상황에 대해 부정적인 견해들이 꽤 많다고 보고 있습니다.그러나 현재 실태를 뚜렷하게 알아내는 데에는 여러 난점이 있는 것으로 판단되고 있다고 언급하고 있습니다.이런 상황 속에서 소규모 사업체나 개인 사업자들은 경제 침체로 인해 많은 어려움을 겪고 있었다고 보고 있습니다.매월 납부해야 하는 집세가 지속적으로 상승하면서 상업용 건물이나 사업장을 소유한 사람들의 임차료 부담도 함께 커지고 있다고 합니다.더군다나 지속적으로 상승하는 물가로 인해 원자재 가격과 인건비 또한 함께 늘어났지만, 소상공인들의 수익은 제자리걸음이거나 오히려 줄어들어 어려운 상황을 카드깡 겪는 것과 같다고 보고 있습니다.따라서 지금 상황에서는 기존 고객들의 방문에만 의존하고 있어서, 신규 고객 유치 및 재방문율을 높이는 것이 어렵다는 의견이 제시되고 있습니다.이런 상황이 지속될 것 같아 자주 거래하는 은행에 방문해서 자금을 마련하기로 했다고 하고 있습니다.그러나 총부채원리금상환비율(DSR) 규제와 부동산 담보 부족으로 인해 금융기관으로부터 자금 지원을 받는 데에는 제약이 따를 수 있다고 하고 있습니다.DSR은 개인이 받은 모든 대출의 연간 원리금을 연소득으로 나눈 비율이며, 차주의 상환 능력을 심사하는 지표라고 하고 있습니다.보통 은행 같은 금융회사에서는 개인별 총부채 원리금 상환 비율(DSR)이 카드깡 일정 기준을 초과하면 대출 승인을 거절하거나 대출 한도를 축소하는 경우가 많다고 하고 있습니다.부동산 담보 부족은 대출 신청자가 필요한 만큼의 부동산 자산을 소유하지 않거나, 부동산 시장 가격 하락으로 인해 대출 한도에 미치지 못하는 상황을 뜻한다고 하고 있습니다.바꿔 말하면, 부동산을 담보로 자금을 조달할 때 해당 자산의 가치가 적거나 부동산 시장의 가격 하락으로 인해 대출 한도보다 부족할 때를 가리키는 것 같다고 첨언하고 있습니다.특히 최근처럼 코로나19 상황이 지속되는 시기에는 소상공인들이 자금을 조달하기가 더욱 어려워졌다고 언급하고 있습니다.이미 대출을 이용 중인 상태에서 추가적인 카드깡 자금 마련이 더욱 힘들어져서 정부에서 제공하는 정책 지원을 알아보게 되었다고 하고 있습니다.정부에서 제공하는 상품은 낮은 금리라는 이점이 있지만, 신청하려면 다양한 서류 제출과 까다로운 심사 과정을 통과해야 한다는 단점이 있다고 하고 있습니다.그래서 주변 사람들에게 도움을 요청하기도 했지만, 대부분 자신들도 어려운 상황이라 도와줄 수 없다는 말만 들었다고 하고 있습니다.어떤 이들은 비용 절감을 위해 손수 문제를 처리하지만, 저에게는 해당되지 않는 방법이었다고 하고 있습니다.이런 상황에서 우연히 카드론 업체를 발견하게 되었고, 카드깡 수수료를 지불하고 대출받을 수 있는 방법을 알아보게 되었다고 하고 있습니다.여러 카드깡 건의 대출 기록으로 인해 제1금융권에서의 대출이 힘든 상황이었으나, 카드 할인 수수료를 활용하면 약 2천만 원 정도의 자금을 마련하기 용이하였으므로 고민하게 된 것으로 판단되고 있습니다.그렇지만 타 금융상품과 비교하였을 때 카드깡 수수료는 대체로 높은 편이고 중개수수료 역시 과도하게 책정되어 있어서 지금 당장은 이익을 볼 수 있을지 몰라도 나중에는 경제적으로 큰 부담이 될 수도 있다는 걱정도 있었다고 하고 있습니다.그러나 꼭 대출을 받아야 할 경우라면 비싼 이자를 부담하더라도 어쩔 수 없이 선택하게 된다고 합니다.그러나 여러 업체마다 카드깡 비용 및 이용 가능 카드깡 금액에 차이가 있다는 사실을 알게 되었다고 하고 있습니다.마지막에는 다른 방안이 있을지 모색하기 위해서 금융 전문가에게 조언을 구했다고 하고 있습니다.다수의 사람들은 대면하지 않고도 가능하며, 결론적으로 카드깡 비용을 지불하지 않더라도 다른 방법을 활용해서 목적을 달성할 수 있었다고 언급하고 있습니다.개인 사업체를 경영하면서도 많은 시간을 할애하지 않고도 효과적인 도움을 받을 수 있다는 점이 크게 끌렸다고 말하고 있습니다.초보자인 사람도 쉽게 처리할 수 있는 과정들로 인해 문의나 답변이 용이했고 각 개인의 신용카드 사용 성향에 따라 여러 가지 혜택을 제공했다고 하고 있습니다.가장 핵심적인 사항은 카드깡 바로 자신이 처한 현재 상황과 필요성에 부합하는 방법을 찾아내는 것이라고 강조하고 있습니다.그러나 신용 등급이나 이용 가능한 기관에 제약이 없다는 말에 속아 넘어가면 사태가 더 나빠질 수도 있었다는 지적도 나왔습니다.해당 분야에 대한 지식이 부족해서 서로 의견을 나누는 데 어려움이 있었지만, 간단한 과정과 신용카드 결제 방식 덕분에 여러 가지 혜택을 받을 수 있었다고 하고 있습니다.자신의 목표와 현재 상황을 고려하여 적절한 해결책을 찾는 것이 중요한 단계였다고 말하고 있습니다.그러나 신용등급이나 기관에 제한이 없다는 말에 넘어가 문제가 발생할 가능성이 있어 보인다고 하고 카드깡 있습니다.대부분의 업체는 카드깡과 같은 불법적인 행위와 관련된 정보를 제공하지 않는다고 하고 있습니다.경제적인 어려움을 해결하기 위해 간혹 불법적인 카드깡을 떠올리기도 하지만, 수수료와 대금의 차이가 상당하기 때문에 여러 대안들을 꼼꼼히 비교해 보신 후 선택하는 것이 좋다고 하고 있습니다.이자율이 아무리 낮아도 카드깡 수수료를 무분별하게 사용하지 않고, 공식적으로 인증받은 업체인지 확인하는 것이 중요하다고 하고 있습니다.경제적 여유가 생기면 보통 빚을 먼저 상환하는 것이 좋다고들 하잖아요.또한 사기 피해를 예방하려면 미리 관련 정보를 자세히 확인하는 것이 중요하다고 하고 있습니다.하루 동안 즐겁게 보내시라는 말씀도 함께 카드깡 전했답니다.
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3. 비아그라 사용법
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복용량: 일반적으로 비아그라의 권장 시작 용량은 50mg이지만, 사람에 따라 25mg이나 100mg으로 조정할 수 있습니다. 의사와 상담하여 적절한 용량을 결정하는 것이 중요합니다.
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4. 발기부전 치료제로서의 비아그라
비아그라는 남성의 발기부전 문제를 해결하는 데 효과적인 치료제입니다. 그러나 비아그라는 근본적인 원인을 치료하지는 않으며, 일시적으로 성기능을 개선하는 역할을 합니다. 발기부전의 원인은 나이, 스트레스, 심혈관 질환, 당뇨병, 생활 습관 등의 다양한 요소로 인해 발생할 수 있으며, 따라서 비아그라만으로 발기부전 문제를 완전히 해결할 수는 없습니다.
발기부전이 지속되거나 자주 발생한다면, 생활 습관 개선이나 의료적 치료가 병행되어야 할 수 있습니다. 정기적인 운동, 건강한 식습관, 스트레스 관리 등이 발기부전 예방에 중요한 역할을 합니다.
5. 비아그라 사용 시 주의사항
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[태국여행] 방콕 2025 (8) - 방콕 가볼만한 곳, 방콕 빠뚜남 시장, 방콕 여행지 추천, 방콕 쇼핑 …
꼭 짝퉁시장 가봐야할 쇼핑의 성지 3곳퀄리티&가격 나트랑1등 명품샵나트랑 유일 평점만점 과일가게나트랑 골프여행 시즌을 맞아서 부부동반으로 1년만에 다시 오게된 나트랑의 날씨는 운이좋게도 5일째인 오늘까지 내내 너무 덥지도않고 화창하니 공도 잘 맞네요~*골프에 단단히 미쳐서 나트랑만 벌써 8번째...나머지 일행들은 모두 나트랑이 처음이라 어느새 가이드가 돼서 정신없는 하루하루를 보내고 있어요ㅠ이제 내일이면 다시 짝퉁시장 일상으로 돌아갈 시간인데 다행히도 와이프들이 모두 이번 나트랑 여행을 너무 만족해하네요~제일 큰 이유는 명품샵 쇼핑과 과일이래요ㅋㅋ나트랑은 멋진 해변도 있고 해산물 맛집들도 워낙 많았지만 결국 답은 여성들의 1순위는 쇼핑..뭐가 그렇게 사고싶은게 많은지 4일중에 3일을 Miror Luxury에 꼭 들르더라구요.Open기념으로 신상품 20~30% SALE을 하는걸 알고는 쇼핑목록이 매일 추가되더니 결국 짝퉁시장 캐리어가 모자라서 오늘은 캐리어를 산다네요;;;;충동구매는 따끔하게 한마디 해줘야는데 저도 같이 따라가서 와이프 쇼핑하는동안 아이쇼핑만 다짐했건만 결국 골프복이랑 보스턴백을 사가지고 캐리어가 꽉 찼네요ㅎㅎ미러 럭셔리는 한번 발을 들이면 안살수가 없더라구요ㅠFind local businesses, view maps and get driving directions in Google Maps.maps.app.goo.gl나트랑 짝퉁시장에 갔다가 이건 뭐 잠옷이나 운동할때나 몇번입고 짝퉁시장 버려야될 저퀄리티를 보고 그럼 그렇지하고 시장 주변으로 한국사장님들이 운영하는 명품샵들도 가봤는데 퀄리티는 괜찮은데 가격이 정말 사악하더군요ㅡㅡ;;이 가격은 가성비를 떠나서 잘못하면 호갱...그렇게 명품샵 쇼핑의 현실을 마주하고 포기하고 너무 더워서 요즘 나트랑 과일가게중에 완전 핫플레이스라는 OK 프루츠에 가서 모듬과일에 시원하게 망고주스를 한잔씩~왜 나트랑 과일가게 핫플레이스로 불리는지 진짜 진심 짝퉁시장 완전 공감할 맛이라는거 꼭 체크!!!그렇게 과일의 참맛을 느끼고 계산하는데 고사이에 와이프가 아직 미련을 못버리고 사장님께 추천받은 곳이 더 프루츠 과일카페 바로옆에 아주 깔끔한 외관의 Miror Luxury 명품샵이였던 스토리가 있었어요~^^확실히 여행자들의 정보는 뒤죽박죽이고 교민들의 정보가 찐이라는걸 새삼 깨달았네요ㅋㅋㅋ생긴지 얼마안됐다고 하는데 벌써 교민분들이 많이 찾는 곳이라네요.새로 생겨서 신상품들로만 짝퉁시장 세팅되어있고 경쟁력땜에 퀄리티부터 가격까지 오래 준비하셨다는.가격이 워낙 저렴하니깐 다들 손에는 자꾸 머가 한개씩 늘어나고 매장이 워낙 커서 쇼핑시간은 자꾸 길어지는 단점은 있다는거 남편분들 참고!!여기 특징이 다른 샵들은 남성의류가 80~90%로 여성의류는 별루없던데 미러럭셔리는 여성상품 코너가 따로 있을정도로 거의 반반이였어요.여자친구나 부인이랑 쇼핑을 할꺼라면 이건 무조건 여기를 가셔야 스트레스 짝퉁시장 덜 받으실꺼같네요~ㅋㅋㅋ저같이 골프용품 쇼핑만 하시는분들은 제가 꼭 추천드리고 싶을정도로 지금 입고있는 브랜드의 옷들하고 섞어놓으면 절대 알수없을정도로 원단.디자인까지 99.9% 똑같아요ㄷㄷ이러니 어떻게 안살수가 있겠어요...거기다 세일품목은 그냥 줍줍이라 벌써 재고없는상품들도 있구요.아이들도 같이왔으면 지갑이나 운동화라도 사주고싶은데 괜히 미안하네요^^;;;이렇게 1년만에 오게된 나트랑 여행은 멋진 날씨에 라운딩도 즐기고 열대과일에 모든 종류의 과일주스도 짝퉁시장 실컷 마시고 다들 본인들을 위한 선물들도 한아름 챙겨서 알차게 보내다가 귀국할듯 하네요~*Find local businesses, view maps and get driving directions in Google Maps.maps.app.goo.gl#나트랑 쇼핑목록 #나트랑 골프여행#나트랑 오케이프루츠 #나트랑 미러럭셔리
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메벤다졸은 과연 항암효과가 있는가? - 러시아 직구 우라몰 uLa24.top
#메벤다졸항암효과 #메벤다졸부작용 1. 메벤다졸이란 무엇인가? 2. 메벤다졸 복용량 3. 메벤다졸 부작용 4. 메벤다졸 약물 동태 5. 항암작용에 대한 메벤다졸 기초연구 6. 메벤다졸에 대한 인간의 항종양 효과 연구 7. 메벤다졸 임상 시험 8. 메벤다졸 작용 기전 1. 메벤다졸이란 무엇인가? 메벤다졸(Mebendazole, MBZ)은 벤지미다졸(Benzimidazole) 계열의 광범위 작용형 기생충 치료제(구충제)다. 선충, 촌충, 회충 등 많은 기생충에 널리 작용한다. Vermox(베목스, 버목스)와 Ovex의 상품명으로 구미에서 널리 사용되어 온 약이다. 국내(일본)에서도 인가되어 있음은 물론이다.(한국에서는 수출용으로 생산은 하지만 유통은 되지 않는다.) 2. 메벤다졸 복용량 1정 100mg으로 기생충의 치료에는 1일 100~200mg을 며칠간 복용한다. 포충증에는 장기간 투여한다. WHO 가이드라인은 단포충증(cystic echinococcosis, CE)은 40-50mg/kg/day를 적어도 3~6개월 복용하고 다포충증(alveolar echinococcosis, AE)에는 40-50mg/kg/day를 2년 이상 복용한다. 10년 이상 복용한 증례보고도 있다. 그만큼 안전성이 매우 높은 약물이라는 것이다. 3. 메벤다졸 부작용 독성이 매우 낮고 부작용이 적은 약물이다. 기생충 치료의 경우 대량의 기생충이 제거될 때 복통이나 설사를 일으킬 수 있는 정도이고 약물 자체의 독성은 거의 없다고 보고되고 있다. 그러나 드물게 알레르기 반응으로 발진이나 두드러기가 나오는 경우도 있다고 한다. 임신 중에는 복용할 수 없다. 2세 이하의 소아도 데이터가 없기 때문에 권장하지 않는다. 4. 메벤다졸 약물 동태 소화관에서의 흡수율은 20% 정도로 복용 후 2~4 시간 후 혈중 농도는 정상이다. 지방이 많은 식사와 함께 복용하면 흡수율이 높아진다. 10mg/kg 복용시 최고 농도의 평균은 137.4ng/ml(0.47μM)이라는 보고가 있다. 시메티딘이 메벤다졸의 약물대사 효소에 의한 분해를 억제하고 혈중 농도를 1.5배 정도 높인다는 보고가 있다. 시메티딘 자체에 항종양 효과가 있으므로 병용하는 것이 유익하다는 는 것이다.(시메티딘은 히스타민 수용체 길항작용에 의해 위산 분비를 억제하는 약물로 암의 전이와 재발을 예방하는 효과가 임상시험 등에서 나타났다) 5. 항암작용에 대한 메벤다졸 기초연구(배양세포 및 동물실험) 2002년 Mukhopadhyay의 연구그룹(인도)이 배양 폐암세포를 사용한 실험에서 메벤다졸이 용량 및 시간 의존성으로 세포 사멸을 유도한다는 사실을 처음 보고한 바 있다. 50% 저해농도(IC50)는 0.16μM이다. 암 세포는 G2/M期에서 세포주기를 정지하고 세포 사멸을 일으키게 되는데, 정상의 인간 혈관 내피세포와 정상의 섬유아세포에 대해서는 1μM의 농도에서도 세포독성 작용은 나타나지 않았다.? 그 후, 메벤다졸의 암세포 증식 억제효과는 유방암, 난소암, 대장암, 골육종 등에서도 확인되어 IC50은 0.1에서 0.8μM이었다. 폐암 세포를 누드 쥐에 이식한 실험계에서 종양의 직경이 3mm 정도 성장한 다음, 메벤다졸 1mg을 격일로 투여하는 실험 모델에서 용량 의존적으로 암세포의 증식 억제 작용이 인정되었다. 기타 쥐 실험에서는 비슷한 항종양효과가 확인되고 있다. 쥐의 꼬리정맥에서 A549 세포를 주입하여 폐 전이를 형성한 실험 모델에서 대조군은 암세포를 주입하고 21일 이후 약 300개의 폐 전이가 확인되었지만 메벤다졸 1mg을 격일로 투여한 쥐들에서는 폐 전이의 수가 80% 감소된 것으로 확인되었다. 이 실험계에서 파클리탁셀은 항종양효과를 보이지 않았다. 또한 이 동물실험에서 부작용은 전혀 나타나지 않았다고 한다. 체표면적으로 환산하면 20g의 마우스 1일 1mg투여는 체중 70kg의 인간에서는 1일 500mg에 해당한다. 표준 대사량은 체중의 3/4승(정확하게는 0.751승)에 비례한다는 법칙이 있으며, 일반적으로 마우스의 체중 당 에너지 소비량이나 약물의 대사 속도는 인간의 약 7배로 알려져 있다. 마우스의 경우 1mg/20g는 50mg/kg, 인간에서 7mg/kg에 해당하며 70kg이면 490mg이 된다는 계산으로 보더라도 암 치료시 성인 1일 500mg 정도가 타당한 용량이라 할 수 있다. 항암제 내성 흑색종(악성 흑색종) 세포를 사용하여 기존의 의약품을 중심으로 약 2000종류의 화합물을 스크리닝한 연구에서는 10종류의 물질이 정상 멜라닌에 영향을 주지 않고 악성 흑색종 세포의 증식을 억제하였고 이 중 4 종류가 벤즈이미다졸(benzimidazoles)계 물질이었다. 그 4개는 메벤다졸(mebendazole), 알벤다졸(albendazole), 펜벤다졸(fenbendazole), 옥시벤다졸(oxybendazole)이었고 그 가운데 메벤다졸이 가장 항암효과가 높았던 것으로 보고된 바 있다. 메벤다졸은 2종류의 항암제 내성의 악성 흑색종 세포주에 대해 용량 의존적으로 증식을 억제하는 작용을 나타냈고 IC50은 평균 0.32μM이었다. 한편, 비종양성 멜라닌 세포주에 대한 IC50은 1.9μM이었다. 인간 악성 흑색종 세포를 누드 쥐(면역 결핍 쥐)에 이식한 실험모델에서 메벤다졸을 1mg과 2mg을 격일로 투여하면 종양의 증식은 컨트롤(메벤다졸 비투여)한 경우에 비해 1mg의 경우 83%, 2mg은 77%의 증식 억제가 인정되었다. 이것은 100mg/kg의 temozolomide(항암제, 상품명 : 테모달)를 복강에 5일 연속 투여한 것과 효과가 비슷했다. Temozolomide는 악성 흑색종의 치료에 표준으로 사용되는 항암제로 이 연구에서는 양성 대조군으로 사용하고 있다. 이는 악성 흑색종에 대한 메벤다졸의 항종양효과는 고용량의 Temozolomide 투여에 필적하는 것으로, 게다가 부작용이 거의 없다는 특징을 나타냈다(Mol Cancer Res. 6 (8) : 1308-1315, 2008). 이 실험에서 사용된 악성 흑색종의 2개의 세포주는 테모조로미드와 시스플라틴에 내성으로, 하나(M-14)는 변이형 p53을 가지고, 다른 하나(SK-Mel-19)는 정상형의 p53을 가진 세포이다. 따라서 이 두 세포주에 대해 항종양효과를 나타낸 것은 메벤다졸이 항암제 내성으로 암 억제 유전자 p53의 변이 유무에 관계없이 항종양효과를 나타내는 것을 의미한다. 또한 이 논문은 메벤다졸이 Bcl-2 단백질을 인산화하여 암세포의 사멸을 유도하는 메커니즘을 보고하고 있다. Bcl-2의 발현양이나 활성을 억제하는 치료법과의 병용에 의해 메벤다졸의 항종양효과를 높일 가능성이 시사해 주는 것이다. 다형성 신경교종(glioblastoma multiforme)에 대한 메벤다졸의 효과는 2011년에 우연히 발견되었다. 그리오브라스토마를 이식한 쥐를 이용한 연구에서 쥐의 교충의 번식을 저해할 목적으로 펜벤다졸(Fenbendazole)을 투여한 쥐에서 이식한 종양이 증식하지 않은 것으로 확인되었다. 펜벤다졸은 동물에 사용되는 벤즈이미다졸 계열의 구충제의 일종이다. 더욱 연구를 진행하여, 벤즈이미다졸계 약물 중 메벤다졸이 가장 강력하게 그리오브라스토마의 증식을 억제하는 것으로 밝혀졌다. 배양세포 실험에서는 쥐의 신경교종 세포주 GL261에 대한 메벤다졸의 50% 증식억제 농도(IC50)는 0.24μM, 인간의 그리오브라스토마 세포주(060919)에 대한 IC50은 0.1μM이었다. 그리오브라스토마 세포를 쥐에 이식하는 동물실험에서 메벤다졸의 경구 투여(50mg/kg)가 현저하게 생존기간을 연장시킨(63% 정도) 것으로 나타났다(Neuro oncol 13 (9) : 974-982. 2011년). 대장암에 효과적인 항암물질의 탐색에서도 메벤다졸이 후보 물질로 확인되었다. 이 연구에서는 1600종류의 기존 의약품을 2종류의 대장암 세포주(HCT116과 RKO)를 사용하여 그 항암 작용이 고려되어 64종류의 물질이 후보로 올랐다. 그 안에 벤지미다졸(benzimidazoles)계 약물 알벤다졸(albendazole), 메벤다졸(mebendazole), 옥시벤다졸(oxybendazole) 펜벤다졸(fenbendazole)이 들어있고 특히 메벤다졸과 알벤다졸의 항종양효과가 검토되었다. 이 두 가지가 선택된 이유는 이미 의약품으로 승인된 지 오래 되어 임상시험에 바로 투입할 수 있기 때문이었다고 한다. 백혈병, 대장암, 뇌종양, 악성 흑색종에 현저한 항종양 활성을 나타냈다. 대장암 세포주에 대해서는 80%의 세포주에 대해 메벤다졸이 항종양효과를 나타냈다. 5종류의 대장암 세포주(HCT 116, RKO, HT29, HT-8 and SW626)를 이용한 연구에서 IC50은 어느 대장암 세포에서도 5μM 이하였고, 정상세포에 대해서는 세포 독성이 확인되지 않았다. 항암제 내성 유방암 세포주(SKBr-3)를 이용한 연구에서는 벤즈이미다졸계 약물이 증식을 억제하는 효과를 나타냈다. 메벤다졸이 가장 강한 항종양효과를 보였고, 0.5μM 농도에서 유방암 세포의 생존율을 63.1% 감소시켰다.(J Clin Exp oncol 02 (02) DOI : 10.4172 / 2324-9110.1000109) 개 골육종 세포를 이용한 연구에서도 메벤다졸은 임상적으로 도달할 수 있는 농도에서 골육종 세포의 세포주기를 정지시켜 세포사멸을 유도했다. 6. 메벤다졸에 대한 인간의 항종양 효과 연구 메벤다졸의 인간에서의 항종양 효과에 관한 임상시험의 결과는 현시점에서는 아직 제공되고 있지 않지만 두개 사례의 보고가 있다. ① 전이된 부신피질암이 장기간 억제된 증례가 2011년에 보고되었다. 부신피질암은 드문 악성 종양으로 절제할 수 없는 경우에는 효과적인 치료법이 거의 없다고 한다. 이 증례에서는 여러 항암제 치료를 받았지만 효과가 인정되지 않고 진행되었다. 다른 치료법이 없는 단계가 되어, 환자는 Pubmed 문헌 검색에서 부신피질암에 메벤다졸이 항종양효과를 나타낸다는 전임상 연구결과를 찾았다. 그리고 주치의와 상담하여 기초 연구의 결과와 비교적 안전성이 높다는(낮은 독성) 이유에서 메벤다졸을 복용하게 되었다. 메벤다졸을 1회 100mg을 1일 2회 투여하는 기생충 치료의 표준 방법을 사용하여 복용을 시작했다. 복용을 시작하여 전이의 축소를 인정하고 19개월 동안 병상 안정(암이 커지지 않는)이 인정되었다. 부작용은 거의 확인되지 않고 삶의 질(QOL)은 첫 번째 수술 전 수준까지 개선되었다. 그러나 메벤다졸 복용을 시작하고 24개월 후에 종양의 성장이 확인되어 에베로리무스(everolimus)를 추가했지만, 효과가 나타나지 않았다.(Endocr Prac 17 (3) e59-62 DOI : 10.4158 / EP10390.CR) ② 다른 예는 대장암의 전이에 메벤다졸을 투여한 사례가 2013년 보고되었다. 74세 남성의 전이된 진행성 대장암에서 먼저 항암제로 카페시타빈 + 오키사리프라틴 + bevacizumab을 이용했으나 효과가 없어, 카페시타빈 + 이리노테칸으로 치료하게 되었다. 그 후 표준치료 효과가 확인되지 않는 단계에서 메벤다졸이 사용되었다. 메벤다졸 단독 투여로 6주 경과 후 CT검사에서 폐와 림프절 종양은 완전 관해되었고 간 전이도 현저히 축소된 것으로 나타났다. 그러나 간 기능이 악화되어(AST와 ALT의 상승) 일시적으로 메벤다졸 투여를 중지하고 간 기능을 회복하고 양을 절반으로 줄여 재개하였다. CT검사에서 종양의 축소가 확인되었다. 치료를 중단하고 3개월이 지난 후 뇌 전이가 확인되어 방사선 치료를 받았고 림프절 전이가 증가했기 때문에 메벤다졸의 효과를 확인할 수 없다는 판단에서 치료를 종료하였다. 또한 5명이 메벤다졸 치료를 받아 1례에서 부분 축소가 인정되었다.(Acta oncol 57 (3) 427-8, 2013 년) 7. 메벤다졸 임상 시험 암 치료에서 메벤다졸의 효과를 검토하는 2개의 임상시험이 현재 진행 중이다. 모두 뇌종양 대상자들이다. 하나는 존스홉킨스대학에서 이루어지고 있으며 테모조로마이드 치료 중인 높은 악성의 교모세포종 환자를 대상으로 한 제1상 비맹검 연구. 1일 1500mg(500mg의 메벤다졸정을 1일 3회 복용) 테모조로마이드와 병용할 경우의 복용량 검토 및 유효성 검토가 목적이다. 또 다른 임상 시험은 뉴욕 코헨 소아의료센터(Cohen Children 's Medical Centre)에서 낮은 수준 그리마를 대상으로 빈크리스틴, 카보플라틴, 테모조로마이드와 함께 복용하는 제1상, 제2상 예비시험이다. 병용에 의해 치료 효과가 높아지는지 여부를 검토하는 것이다. 100mg을 1일 2회, 70주 이상의 치료 기간으로 하여 검토되고 있다. 8. 메벤다졸 작용 기전 기생충을 사멸시키는 작용기전으로 튜부린(tubulin)의 중합을 저해하여 세포 분열에 중요한 역할을 하는 미세소관의 기능을 저해하는 효과가 제기되고 있다. 미세소관 저해제로는 파클리탁셀(상품명; 탁솔)과 빈크리스틴 등이 있다. 파클리탁셀(paclitaxel)은 튜부린의 중합을 촉진함으로써 미세소관(microtubule)을 안정화하여 암세포의 분열을 억제한다. 미세소관은 α와 β의 튜부린의 이량체로 형성되며 탁솔은 그 중 β-튜부린에 결합하여 중합을 촉진함으로써 항암작용을 나타낸다. 한편, 메벤다졸은 튜부린에 결합하여 미세소관의 중합을 저해한다. 메벤다졸은 튜부린의 콜히친 결합 도메인에 결합한다. *미세소관은 α-튜부린과 β-튜부린이 결합한 이종이량체(헤테로 다이머)를 기본단위로 구성되며, 튜부린 이종이량체가 섬유상에 연결된 것을 프로토 필라멘트라 하고, 이것이 13개 모여 관상의 구조(직경 25nm)을 가는 것이 미세소관이다. 세포 분열이 이루어질 때 세포 내에서 DNA가 복제되고 복제된 DNA는 미세소관에 이끌려 분열 후 각각의 세포로 나뉘게 된다. 메벤다졸은 튜부린에 결합하여 미세소관의 중합을 억제하여 세포 분열의 M기를 정지시켜 세포 사멸을 일으킨다. 고용량을 복용하면 부작용으로 탈모, 발진, 두드러기, 위장 장애, 백혈구 감소가 발생할 수 있다. 그러나 다른 미세소관 억제제(타키산계나 빈카 알칼로이드)에서 볼 수 있는 말초신경 장애의 보고는 없다. 튜부린의 콜히친 결합 도메인에의 결합은 신경장애를 유발하지 않는 것으로 알려져 있다. 미세소관 저해 이외의 작용기전에 대해서도 지적되고 있다. 암 억제 유전자 p53 의존성 기전과 비의존성 기전에 관여한다는 보고가 있으며, p53이 정상적인 암세포도 변이된 암세포에도 항종양 작용을 나타내는 것으로 보고되었다. 혈관 신생 억제 작용에 관여한다는 지적도 있다. 미세소관 억제제인 타키산계나 빈카 알칼로이드를 저용량으로 메트로노믹에 사용하면 면역을 활성화하는 작용이 있다(*저용량을 여러 차례 투여하는 항암제 치료로 메트로노믹 케모테라피(Metronomic Chemotherapy)라고 한다). 메벤다졸은 또한 면역 증강작용이 시사된다. 메벤다졸과 마찬가지로 튜부린의 콜히친 결합 도메인에 결합하여 미세소관 중합을 억제하고 부작용이 적은 약으로 노스카핀이 있다. 노스카핀은 비마약성 중추성 진해거담제이다. 노스카핀은 혈관 신생 억제 작용 등의 항종양 효과가 보고되고 있다. 악성 흑색종 세포를 사용한 실험에서는 세포사멸을 억제하는 Bcl-2 단백질을 인산화하여 불활성하고 세포사멸을 유도하는 Bax를 활성화하여 세포사멸을 일으키는 작용이 보고되고 있다. Bcl-2 Bax와 직접 결합하여 억제적으로 조절한다. Bcl-2 단백질이 인산화되면 Bax가 프리하게 되고, Bax가 다른 Bax와 호모다이머를 형성하게 되면 세포사멸이 유도된다는 메커니즘이다.(Mol Cancer Res. 6 (8) : 1308-1315, 2008) *Bcl-2는 Bax와 결합하여 Bax가 이량체를 형성하지 못하게 하여 미토콘드리아 막의 투과성을 억제함으로써 세포사멸을 저지한다. 메벤다졸은 Bcl-2 단백질을 인산화하여 불활성화한다. 그 결과 프리하게 된 Bax는 미토콘드리아 외부 막에서 이량체(다이머)가 되어 내강을 형성하여 미토콘드리아에서 시토크롬 C를 포함한 다양한 단백질이 세포질에 유출하고 단백질 분해효소 카스파아제(Caspases)가 활성화되어 세포사멸이 실행된다. 메벤다졸을 중심으로 메트로노믹 · 케모테라피(경구 시클로포스파미드와 비노렐빈의 저용량 투여), 디클로페낙(상품명 보루타렌), 셀레콕시브(상품명 셀레콕스), 메트포르민(상품명 메토그루코) 등 부작용이 적고 저렴하면서 항종양 효과가 보고된 의약품과 병용하면 항종양 효과가 높아질 가능성이 지적되고 있다. *메벤다졸은 VEGF 수용체인 키나제 활성을 억제하여 혈관 신생을 억제한다 혈관 내피세포 성장인자 수용체(Vascular Endothelial Growth Factor Receptor, VEGFR)는 혈관 내피세포 성장 인자(VEGF)를 리간드로 하는 수용체형 티로신키나제의 일종으로 혈관 내피세포의 증식과 이주 촉진, 혈관 투과성 항진 등에 관여한다. 암세포는 종양 조직에 산소와 영양을 운반하는 혈관을 늘리기 위해 VEGF의 생산을 항진한다. VEGF는 혈관 내피세포의 VEGFR을 자극하여 혈관 신생을 촉진한다.? 따라서, VEGF 수용체의 활성화를 억제하는 작용은 혈관 신생을 억제하는 작용이 있어 종양 조직의 증식을 억제하고 전이를 억제하게 된다. VEGFR에는 몇 가지 아이소폼이 있는데, 혈관 신생에 가장 크게 관여하는 VEGFR-2의 티로신키나제 활성을 억제하는 작용이 메벤다졸에 있다고 지적되고 있다 . *혈관 내피세포의 혈관 내피세포 성장인자 수용체-2(VEGFR-2)에 혈관 내피세포 성장인자(VEGF)가 결합하면 VEGFR-2는 이량체를 형성하고 세포 내 티로신키나제 도메인에 존재하는 티로신 잔기의 자기인산화가 발생, 세포 내 신호전달계가 활성화되어 혈관 내피세포의 증식 및 혈관 형성이 촉진되어 혈관 신생을 촉진한다. 암 조직은 증대하기 위해 VEGF를 분비한다. 종양 조직을 배양하는 혈관이 생기면 증식과 전이가 촉진된다. 메벤다졸은 VEGFR-2의 활성화를 억제하여 혈관 신생을 억제한다. 의약품의 재개발(Drug Repositioning)의 경우에는, 수용체나 전사인자 등 타겟이 되는 세포 내 분자의 구조 정보와 기존의 의약품이나 개발 중인 화합물의 구조 정보를 가지고 컴퓨터에서 활성을 예측하는 방법으로 탐색이 이루어진다. 이러한 in silico(컴퓨터 속에서)에서의 탐색 연구에서 메벤다졸이 VEGFR-2와 결합하여 그 활성을 억제하는 작용이 있다고 보고되고 있다. 그리고 실제로 혈관 내피세포를 사용한 실험에서 메벤다졸이 VEGFR-2에 결합하여 그 활성을 억제하고 혈관 내피세포의 증식과 이주 및 혈관 신생을 억제하는 것이 확인되고 있다(J Cancer Res Clin oncol 139 : 2133-2140, 2013). 또한 메벤다졸은 혈관 평활근 세포의 증식을 억제하는 효과도 보고되었다. 다음과 같은 논문이 그것이다. Mebendazole reduces vascular smooth muscle cell proliferation and neointimal formation following vascular injury in mice (메벤다졸은 마우스의 혈관 손상에 의해 일어난 혈관 평활근 세포의 증식과 신생 내막 형성을 억제한다) PLoS one 2014 Feb 27; 9 (2 ) : e90146. doi : 10.1371 / journal.pone.0090146. eCollection 2014. 메벤다졸은 기생충의 미세소관의 기능을 저해함으로써 그 약효가 발휘된다. 혈관 평활근 세포의 증식으로 인한 혈관 병변의 치료에 메벤다졸의 유효성을 검토할 목적으로 배양 세포를 사용한 실험계와 마우스의 동맥을 손상한 실험계에서 혈관 평활근 세포의 증식에 대한 메벤다졸의 효과를 검토했다. 마우스 배양 평활근 세포를 이용한 실험에서는 메벤다졸이 평활근 세포의 증식과 이동을 억제하고 이 작용은 세포 내 미세소관의 구축의 변화와 관련이 있다. 생체 내에서의 혈관 평활근 세포에 대한 작용을 검토하기 위해 메벤다졸을 투여한 마우스와 비투여 쥐(컨트롤)에서 대퇴동맥을 와이어로 상처를 입혀 병리 변화를 비교했다. 동맥 손상 후 혈관 평활근 세포의 증식과 이동 및 신생 내막의 형성이 메벤다졸 투여 쥐에서는 비투여 쥐에 비해 억제되었다. 혈관은 기계적 손상을 받으면 상처를 복구하는 과정에서 평활근 세포가 증식하고 신생 내막의 형성이 일어난다. 쥐를 사용한 실험에서는 쥐의 대퇴동맥에 와이어로 부상을 입힌 실험모델이 자주 사용된다. 이 논문에서도 쥐의 대퇴동맥을 와이어로 상처를 만든 실험계에서 메벤다졸을 복용시키면 혈관 평활근의 증식과 신생 내막의 형성이 억제된다는 것이다. 따라서 메벤다졸은 동맥경화 등 혈관 평활근 세포의 증식에 관여하는 혈관 질환의 치료에 유용할지도 모른다는 취지의 고찰이다. 메벤다졸은 혈관 내피세포 뿐만 아니라 혈관 평활근 세포의 증식도 억제하므로 효과적인 혈관 신생 억제작용에 의한 항종양 활성을 기대할 수 있음을 시사하고 있다. 이상 최근 보고서로부터 메벤다졸이 암 대체의학에 바로 사용할 만한 근거를 갖는다고 말할 수 있을 것이다. 참고 문헌 Repurposing Drugs in oncology (ReDO) -mebendazole as an anti-cancer agent(종양학에서 의약품의 적용 외 사용 : 항암제로서의 메벤다졸), Ecancermedicalscience 2014; 8 : 443.Published online Jul 10, 2014 . doi : 10.3332 / ecancer.2014.443 *메벤다졸을 사용한 암 치료 예시 -메벤다졸은 하루에 체중 1kg당 5~10mg을 기준으로 복용한다. 메벤다졸 1정이 100mg이다. 처음에는 1일 2정(200mg)으로 시작하고 문제가 없으면 1일 3-6정으로 늘리도록 한다. -식후에 복용한다. 기름이 많은 음식은 흡수 효율을 높여준다. -시메티딘을 1일 400~800mg 복용한다. 시메티딘은 그 자체가 항종양 효과를 나타내지만 메벤다졸의 분해를 억제하여 혈중 농도를 높이는 효과가 있다. 메벤다졸은 과연 항암효과가 있는가?
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네이버상위노출 윤석열 대통령 탄핵심판 파면 여부를 오는 4일 오전 11시 생중계로 결론 내겠다고 헌법재판소가 1일 밝혔다. 지난해 12월 14일 탄핵소추 후 111일 만으로 노무현·박근혜 전 대통령 탄핵심판 기간인 63일, 91일을 넘어선 역대 최장 심리 끝에 내는 결론이다. 이날 결정에 따라 헌정사 두 번째 대통령 탄핵이냐, 윤 대통령 복귀냐 여부가 가려진다. 윤석열 대통령은 지난해 12월 3일 밤 긴급 담화를 통해 비상계엄을 선보했다. YTN 캡처 ━ 111일 최장 숙의 끝 결론…마은혁 없이 8인 선고 당초 윤 대통령 탄핵심판은 3월 초·중순 선고가 전망됐다. 헌재가 탄핵심판 초기부터 “최우선 심리” 입장을 밝혔고, 주 2회씩 변론을 한 뒤 지난 2월 25일 최종 변론을 하면서 신속 선고 관측이 우세했다. 노·박 전 대통령 사건 결론이 변론종결 후 14·11일 후 나왔다는 전례에 비춰 윤 대통령 결론 역시 최장 2주 안에 나올 것이라는 예측이었다. 하지만 서울중앙지법이 3월 7일 윤 대통령 구속취소 결정을 하면서 헌재 속도전에 적법 절차에 대한 반발이 거세졌다. 결국 헌재가 4월을 넘기자 법조계에선 “헌재 내부의 이견이 좀처럼 좁혀지지 않는 것 아니냐”는 추측이 나왔다. 탄핵소추를 주도한 더불어민주당은 현 재판관 8인 체제에서 초기 “8 대 0 전원일치 인용(파면)”을 주장해왔지만, 숙고가 길어지면서 재판관 내부에 기각 또는 각하 의견이 나온 것 아니냐는 추측이 커졌다. 최근엔 마은혁 재판관 후보자 합류 여부가 최대 관건이었다. 더불어민주당은 지난달 24일 탄핵심판이 기각된 한덕수 대통령 권한대행의 재탄핵 추진까지 시사하며 마 후보자 임명을 거세게 요구했다. 이런 모습을 토대로 “마 후보자 임명 여부에 인용 여부가 갈린 것 아니냐”는 관측이 힘을 얻었고 이른바 5(인용) 대 3(기각 또는 각하) 교착설까지 등장했다. 더불어민주당 이재명 대표를 비롯한 지도부가 지난달 31일 서울 종로구 광화문 앞 더불어민주당 천막당사에서 열린 최고위원회의에서 구호를 외치고 있다. 연합뉴스 일각에선 “헌재가 마 후보자를 기다리느라 선고 기일 지정을 못 정하고 있다”는 관측도 나왔지만 결국 지난 2023년 12월 5일 열린 청주공항 민·관·정 공동위원회 출범식. 충북도 제공. [충북]충북도가 도민들의 오랜 염원인 청주국제공항 민간항공기 전용 활주로 신설을 위해 두 팔을 걷었다.충북도는 '청주공항 민간항공기 전용 활주로 건설 사업', '청주공항 공항시설 확충 사업', '청주공항 권역(위계) 변경' 등 3가지 사업이 국토교통부 '제7차 공항개발 종합계획'에 반영될 수 있도록 관련 사업 제안서를 한국교통연구원에 제출했다고 1일 밝혔다.공항개발 종합계획은 공항시설법 제3조에 따라 5년 단위로 수립하는 공항 분야 최상위 법정계획으로, 공항 개발사업의 체계적이고 효율적인 추진과 향후 공항 정책 방향을 제시한다.국토부는 제7차 공항개발 종합계획을 올해 12월 고시를 목표로 추진 중이며, 한국교통연구원에서 종합계획 수립을 위한 용역을 수행하고 있다.이번에 도에서 제안한 민간 전용 활주로 건설 사업은 지난 2023년 8월 김영환 지사의 성명서 발표를 시점으로 시작된 사업으로, 민선 8기 도정 중점사업이다.도에 따르면 청주공항은 민군 복합공항(청주기지)으로서 민군 공용활주로를 사용하고 있어, 민간항공기가 시간당 이착륙할 수 있는 슬롯이 타 공항에 비해 현저히 적다. 반면 청주공항 이용객은 연평균 12.1%씩 증가해 지난해에는 약 458만 명이 이용하는 등 이용객이 폭발적으로 증가하고 있다. 이에 따라 도는 민간 전용 활주로를 신설해 증가하는 이용객을 수용하고, 장래의 항공 수요에 대비하겠다는 방침이다.공항시설 확충 사업은 공항 시설용량을 확대해 시설 혼잡도를 완화하고, 이용객 편의를 증대하기 위한 사업이다. 세부 내용은 △국제선 여객터미널 확장 △국내선 여객터미널 확장 △제2 주차빌딩 신축 △주기장 확충 사업 등이다. 또 현재 사용 중인 활주로의 안전성 강화를 위한 △활주로 재포장 △활주로 운영 등급 상향 △활주로 길이 연장 검토 등의 사업도 포함됐다.권역 변경 사업은 충청·경기권을 아우르는 중부권 거점공항으로서, 청주공항의 위상과 역할을 강화하기 위한 사업이다.도는 지난 2월 송재봉 국회의원 등 29명이 공동 발의한 '청주공항 특별법' 제정도 연내 추진하겠다는 계획이다.김영환 지사는 "이번 제안 사업은 민군 복합공항의 제한사항을 극복하고 공항 활성화를 통한 지역 발전 및 국가 균형발전을 도모하기 위한 사업으로서 그 의미가 크다"며
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